人體的免疫細(xì)胞大多數(shù)位于消化道，而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（維生素、鹽、脂肪酸等）或可改變腸道的通透性，并對(duì)腸道免疫細(xì)胞造成直接影響，腸道中活化的免疫細(xì)胞進(jìn)而遷移至關(guān)節(jié)和其他組織，最終有可能導(dǎo)致風(fēng)濕病的發(fā)生。

不飽和脂肪酸是前列腺素和白三烯的前體，Ω-3/6比值與促炎/抗炎細(xì)胞因子平衡有關(guān)。

研究表明：Ω-3脂肪酸（或魚油）的攝入量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)病率負(fù)相關(guān)（尤其是攝入量＞每天2g時(shí)），此外Ω-3脂肪酸攝入量也與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的表達(dá)有關(guān)[3-4]。而飽和脂肪酸則可以增加細(xì)菌內(nèi)毒素（脂多糖），同時(shí)紅肉攝入量與RA患病率相關(guān)。

糖可激活轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β）、促進(jìn)Th17細(xì)胞分化，降低腸道益生菌菌落的密度，并加劇自身免疫。同時(shí)，糖和高血糖指數(shù)食物可造成肥胖，而含糖汽水等軟飲與血清陽(yáng)性RA的風(fēng)險(xiǎn)增加和自覺癥狀變差均有關(guān)聯(lián)。

5、酒精

紅酒中的白藜蘆醇具有抗炎作用，可減少NF-kB、COX-2激活，并通過減少活性氧（ROS）的產(chǎn)生發(fā)揮抗氧化作用。同時(shí)，與不飲酒相比，低或中度飲酒與RA風(fēng)險(xiǎn)降低呈劑量依賴關(guān)系。

6、其他

咖啡因可增加RA風(fēng)險(xiǎn)，這種作用可能存在劑量依賴，并且或能促進(jìn)類風(fēng)濕因子的產(chǎn)生。而可可豆中的抗氧化物質(zhì)類黃酮可減少RA患者自身抗體的產(chǎn)生，并促進(jìn)抗炎細(xì)胞因子的表達(dá)平衡，而綠茶中的類黃酮?jiǎng)t可減少RA患者軟骨破壞、使得炎性因子表達(dá)減少，并增加滑膜成纖維細(xì)胞的凋亡。

此外，紅辣椒中的辣椒素可增加抗炎細(xì)胞的表達(dá)，調(diào)節(jié)RA患者疼痛癥狀；紅參粉可以減少RA患者促炎細(xì)胞因子的表達(dá)；姜黃素則有促進(jìn)抗氧化劑生成和抗炎基因表達(dá)增加等功效；益生菌則可降低抗體免疫應(yīng)答。

近幾十年來，慢性疾病管理越來越重視飲食干預(yù)的作用，以地中海飲食為例，其與RA風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，但存在其他因素間（如性別、吸煙、血清陽(yáng)性、國(guó)家）的差異。此外，銀屑病關(guān)節(jié)炎的疾病活動(dòng)度（DAPSA）與地中海飲食的依從性負(fù)相關(guān)。

然而，除了地中海飲食以外，還有許多種飲食干預(yù)方案（主要針對(duì)RA的干預(yù)），這些干預(yù)方案的研究都局限于小樣本、低質(zhì)量證據(jù)，研究所采用方法學(xué)的考量也不是十分充分，在此不加贅述。

而在較高等級(jí)證據(jù)的層面上，中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的研究者更多聚焦于Ω-3不飽和脂肪酸的干預(yù)作用；骨關(guān)節(jié)炎的研究者們鐘愛Ω-3不飽和脂肪酸、牛油果及其提取物和維生素D等；而硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和痛風(fēng)則缺乏較高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。