不少病友在服用胃藥上存在疑問，比如
“我患的是類風(fēng)濕，為什么醫(yī)生配了胃藥？”且多數(shù)病友在選擇胃藥、使用胃藥的時(shí)候，存在很大誤區(qū)，比如在錯(cuò)誤的時(shí)刻吃了胃藥不僅沒有效果，還有可能對(duì)胃造成損傷
胃藥種類很多，不同類型的胃藥適應(yīng)癥不同，所以一旦出現(xiàn)胃部不適，首先要找專業(yè)醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，其次才能對(duì)癥下藥。如沒有了解病因隨意亂吃藥，可能導(dǎo)致病情加重。也稱中和胃酸藥，此類藥物能直接中和胃酸，具有促進(jìn)潰瘍愈合和緩解疼痛的作用。代表藥物有小蘇打片、鋁碳酸鎂片等。主要作用于胃的泌酸細(xì)胞而抑制胃酸分泌，從而緩解燒心、反酸的一些癥狀。雖然起效不如抗酸藥快速，但是作用時(shí)間長、副作用少、療效明顯，故目前是抗酸的主要藥物。主要有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩大類。H2受體拮抗劑代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等；質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，抑制胃酸能力更強(qiáng)。能在受損的胃或食管黏膜形成保護(hù)膜，與胃酸等隔離開，促其自身修復(fù)，并在一定程度上增強(qiáng)黏膜防御能力。常用藥物有硫糖鋁、麥滋林-S 、蒙脫石散劑、瑞巴派特等。能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，消除餐后飽脹、胃脹、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。代表藥物有多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利等。用于消化性不良帶來的腹脹、噯氣、便秘等。代表藥物有消化酶、乳酶生、酵母片等。這些不同類的胃藥各有各的作用，可以相互協(xié)同治療疾病。但切忌同類胃藥疊加重復(fù)用藥，否則會(huì)引起不良反應(yīng)。各種胃藥都有其合適的服用時(shí)間，就算同一類型的胃藥其服用時(shí)間也不一樣,選對(duì)服藥時(shí)間則可以使胃藥發(fā)揮更好的治療作用。- 抗酸藥：建議餐后1小 時(shí)、睡前或者胃部不適時(shí)服用。
- 抑酸藥：“拉唑”類藥物的吸收，容易受到胃內(nèi)食物的干擾，需要進(jìn)餐前半小時(shí)空腹服用，早上起床后立刻服用最好?！疤娑 鳖惖乃幬锟稍诓秃蠡蛩胺?。
- 胃黏膜保護(hù)藥：大多數(shù)在餐前服用，部分餐后服用。
- 胃腸動(dòng)力藥：通常在餐前半小時(shí)服用，這樣在進(jìn)餐后的一段時(shí)間內(nèi)正好是它們發(fā)揮作用的時(shí)間。
- 助消化藥：最好在進(jìn)餐時(shí)服下，以便與食物混合在一起，讓補(bǔ)充的消化酶協(xié)助食物的消化。
上述用法只是通常的用法，實(shí)際可能有差異，在醫(yī)生開處方時(shí)，大家一定要問清楚。
- 如硫糖鋁和鉍制劑類胃黏膜保護(hù)藥需在酸性環(huán)境中才能在黏膜損傷處形成保護(hù)膜，故與抗酸藥及抑酸藥合用時(shí)需錯(cuò)開服藥時(shí)間。再有胃腸動(dòng)力藥會(huì)促使患者胃內(nèi)分泌大量胃酸，與抗酸藥、抑酸藥有藥物沖突效果，導(dǎo)致服用后無法產(chǎn)生療效，如需聯(lián)用，也需錯(cuò)開服藥時(shí)間。
- 吃完胃黏膜保護(hù)劑不宜立即喝水，否則會(huì)將藥物剛在胃黏膜上鋪設(shè)好的“保護(hù)層”沖淡或破壞，影響效果。
因?yàn)轱L(fēng)濕病治療常用到的藥物，如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥等，對(duì)胃黏膜或多或少有些影響，所以醫(yī)生在大多數(shù)時(shí)候，為保險(xiǎn)起見，會(huì)加用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥，目的也是減少胃腸道并發(fā)癥。但是胃藥也是藥，也是有副作用的。以抑酸藥來說，胃酸本身是體內(nèi)的一道防線，可以殺死很多細(xì)菌，如果長期過量使用抑酸藥，就可能因胃酸濃度過低而引起胃腸細(xì)菌過度生長，增加消化道以及全身感染的發(fā)生率，尤其是大劑量長期使用的患者。所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用，定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及減少副作用的發(fā)生。
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