甲狀腺結(jié)節(jié)是人群中經(jīng)常碰到的一個問題，成人發(fā)病率約4%，是頸前甲狀腺中的包塊或腫物，多數(shù)為非癌性，在眾多良性結(jié)節(jié)中約5%～15%為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是一個由多種因素綜合作用的結(jié)果，比如碘元素異常、激素合成的障礙等等。其中包括一些常見的基本病因及誘發(fā)因素。

病因1：碘元素的缺乏可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。不管是正常成人還是生長發(fā)育期的兒童，都需要每天攝入足夠的碘元素。碘元素為白色針狀晶體，無臭、無味、遇光變質(zhì)?；瘜W(xué)本質(zhì)：甲狀腺素即為T4，為四碘甲狀腺原氨酸。甲狀腺素的合成需要碘的攝入，這也是碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)的事實依據(jù)。但是在一些碘缺乏地區(qū)，碘攝入不足，甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋性地引起垂體TSH（促甲狀腺激素——是由腺垂體分泌的激素，其主要功能是控制、調(diào)節(jié)甲狀腺的活動）分泌增高，血液中TSH水平升高，刺激甲狀腺增生和代償性腫大，形成甲狀腺結(jié)節(jié)。

病因2：高碘同樣會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。高碘是少見的引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，這種原因?qū)е碌募谞钕俳Y(jié)節(jié)可以是散發(fā)性的，也可以是地方性的，有一些地區(qū)水質(zhì)中含碘過多，該地區(qū)居民長期飲用高碘水，會導(dǎo)致甲狀腺過氧化物酶的功能下降，影響酪氨酸碘化的過程，碘元素有機(jī)化過程受阻，甲狀腺呈現(xiàn)代償性的腫大及結(jié)節(jié)形成。另外，使用含碘元素的藥物均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

病因3：家族性遺傳性疾病可出現(xiàn)基因遺傳缺陷，通常為常染色體隱性遺傳，致病原因一般是甲狀腺合成酶的遺傳性缺陷，造成甲狀腺激素合成缺陷，或者缺乏水解酶，甲狀腺激素即使可以合成，也不能正常釋放，均可以導(dǎo)致甲狀腺增生及結(jié)節(jié)形成。

誘發(fā)因素1：在一些容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)的個體，在誘發(fā)因素刺激下，會使甲狀腺增生。甲狀腺增生實際上就是非毒性甲狀腺腫，亦稱單純性甲狀腺腫，是由于甲狀腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大。甚至產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)，比如在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、嚴(yán)重感染及創(chuàng)傷、明顯精神刺激時，由于機(jī)體對甲狀腺激素的需要量增加，可誘發(fā)甲狀腺腫大或者結(jié)節(jié)形成。

誘發(fā)因素2：有一些容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的物質(zhì)也會誘使產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。比如，食物中卷心菜、黃豆、白蘿卜、木薯、小米、高鈣食物及飲水都可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。有一些藥物也可以成為誘發(fā)因素，比如磺胺類、硫脲類、保泰松、秋水仙堿、鋰劑、對氨水楊酸等等。含硫有機(jī)物（其中包括硫氰化物、二硫化物等）、類黃酮、苯二甲酸酯等均可引起甲狀腺結(jié)節(jié)形成，此類物質(zhì)可以抑制碘離子合成甲狀腺素，從而使甲狀腺形態(tài)學(xué)發(fā)生改變。（乳腺·甲狀腺外科）