甲亢治療之三駕馬車
甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡稱“甲亢”,是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱,臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但卻消瘦、體重減輕等,多數(shù)患者還常常合并有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。那得了甲亢要如何治療呢?
甲亢治療有三種方法:抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。
①抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn),應(yīng)立即停藥急診。藥物治療的缺點是停藥后復(fù)發(fā)率較高。
②放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),有些可能會出現(xiàn)永久性甲減。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射碘劑量。放射碘對孕婦和哺乳期婦女是絕對禁忌證。由于放射碘存在延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
③手術(shù)治療適合那些繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤,或甲狀腺腫大顯著的原發(fā)性甲亢,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物控制甲亢癥狀,大多需要服用抗甲狀腺藥物和/或碘劑做術(shù)前準(zhǔn)備。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療,您了解了嗎?具體治療方案,請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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