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    乳腺增生淺談

    乳腺囊性增生病亦稱乳腺病,是婦女的多發(fā)病,常見于中年婦女。由于對(duì)本病的不同認(rèn)識(shí),有多種命名,如乳腺小葉增生癥、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。本病系雌、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常,使乳房各部分的增生程度參差不齊。導(dǎo)致病人出現(xiàn)乳房脹痛和腫塊,部分病人具有周期性疼痛等癥狀。    

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    其病因主要有:

    1.精神過于緊張、情緒過于激動(dòng)等不良精神因素,此類因素可能使本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且這些不良的精神刺激還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。

    2.多次人流易發(fā)乳腺增生。

    3.雌激素絕對(duì)或相對(duì)增高,孕激素絕對(duì)或相對(duì)降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。

    4.長期服用含雌激素的保健品、避孕藥,也可能引發(fā)乳腺增生。

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    乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生癥;有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,不能掉以輕心。

    1.乳痛癥又稱單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動(dòng)較大的緣故,以明顯周期性乳房脹痛為特征,月經(jīng)后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主,但有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)腋窩,胸壁。這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象,不必過度焦慮和著急,只要調(diào)整情緒,保持平衡,一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種癥狀都可以自行消失。

    2.乳腺腺病,本類型的病變基礎(chǔ)是乳房?jī)?nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴(kuò)張及腺體周圍組織增生。

    3.囊性增生病,它以乳管上皮細(xì)胞增生為主要病變,乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚,有部分患者呈局限性表現(xiàn),且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維瘤混淆。此類增生可能發(fā)展為癌變,常常引起病人的擔(dān)心和恐慌。

    大多數(shù)患者通過心理治療、藥物治療就能使本病得到快速有效的緩解。對(duì)局限性乳腺囊性增生病,應(yīng)在月經(jīng)干凈后5天內(nèi)復(fù)查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對(duì)局部病灶有惡變可疑時(shí),應(yīng)予以切除并作快速病理檢查。如有不典型上皮增生,同時(shí)有對(duì)側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。(乳腺·甲狀腺外科)



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