不當飲食可導致骨科手術后多種并發(fā)癥
近期,因從高處墜落不慎摔傷住院治療的袁師傅,因為不習慣醫(yī)院的配菜,屢次拒絕訂餐。他總是喜歡根據(jù)自己的喜好點外賣,KFC是他的首選,還總是笑著說“吃哪補哪”,一段時間后,袁師傅出現(xiàn)了腹脹、便秘、上火等癥狀。
很多人都有這樣的誤區(qū),總覺得骨科手術后不需要改變以前的飲食,但其實各種骨科手術過程中一般都有出血或組織液滲出,術后常常出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥,尤其是各種骨折內(nèi)固定術或人工關節(jié)置換術后的病人更易出現(xiàn)。另外,疼痛、創(chuàng)傷及手術中的刺激會增加營養(yǎng)物質(zhì)的消耗,這些都可導致營養(yǎng)缺乏和抵抗力下降。在這種情況下,如果患者長時間得不到合理的營養(yǎng)供給,就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,導致術后并發(fā)癥,影響術口愈合。因此,加強營養(yǎng)支持對于骨科術后傷口愈合、體質(zhì)恢復具有非常重要的作用。
那么,骨科術后應該如何吃呢?骨科術后飲食的一般原則是清淡、易消化、高蛋白、高熱能、高維生素、低脂肪,強調(diào)葷素搭配均衡且少量多餐。尤其需要注意的是,維生素不易從食物中獲取,必要時可服用藥物補充,還可適當補充微量元素,尤其是鋅與鉀,鋅是化學反應中的媒介,在促進蛋白的合成中起重要作用;鉀能維持肌肉興奮,術后容易缺鉀,導致疲乏無力。
骨折后病人往往急于進補,但有幾條飲食原則是需注意的:
1、忌盲目補充鈣質(zhì)。在骨折后有人自然而然認為補鈣會加速斷骨的愈合。臨床研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不一定能夠加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,卻有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。
2、肉骨頭或者骨頭湯并不是越多越好。一些人認為,吃哪補哪,所以在骨折后多吃肉骨頭,可以讓骨折盡快愈合。其實不是,據(jù)調(diào)查,骨折病人多吃肉骨頭,非但不一定能早期愈合,反而可能使骨折愈合時間推遲。
3、骨科術后不要吸煙。因為吸煙影響骨折或其他骨科疾病的愈合,拖長療程,增加痛苦。香煙中的尼古丁可使血管收縮,血流緩慢,從而使骨折處的血液供應減少,影響骨折的愈合。
4、骨科患者不宜大量飲酒。飲酒對骨折也有不利影響。有些人認為骨折后大量飲白酒或藥酒可以“活血通脈",起到輔助治療作用,其實這是一種誤解。
5、多喝水。水分可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運送養(yǎng)分、預防及改善便秘。
結合鍛煉效果更佳。臨床中,不少骨折患者由于害怕疼痛,對功能康復鍛煉缺乏認知,認為骨折后需要制動、靜養(yǎng),只要“骨頭長好”就萬事大吉。殊不知,骨骼、肌肉是運動系統(tǒng)的基本組成成分,骨折后骨骼、肌肉、神經(jīng)控制功能的協(xié)調(diào)一致是人體恢復運動能力的保證。骨折后,如果長時間制動,會出現(xiàn)關節(jié)攣縮、僵硬、肌肉萎縮、骨折延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥,嚴重影響患者功能。(手外·足踝·顯微外科 張珂 摘自湖南省中醫(yī)藥研究院)
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