認識深靜脈血栓
深靜脈血栓是指血液在深靜脈腔內不正常凝結,阻塞靜脈腔,導致靜脈回流障礙,如未及時給予治療,急性期可并發(fā)肺栓塞(致死性或非致死性),后期則因血栓形成后綜合癥,影響生活和工作能力。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其多見于下肢。
哪些人好發(fā)血栓呢?可見下圖:
哪種情況表明自己患了深靜脈血栓呢?
1、患肢腫脹。是下肢靜脈血栓血栓形成后最常見的癥狀。急性期患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,皮膚可出現(xiàn)水皰。血栓部位不同,腫脹部位也有差異:①髂-股靜脈血栓形成者,整個患側下肢腫脹明顯;②小腿靜脈叢血栓形成者,腫脹僅局限在小腿;③下腔靜脈血栓形成者,雙下肢均出現(xiàn)腫脹。
2、疼痛、壓痛和發(fā)熱。疼痛的原因主要有兩方面:①血栓在靜脈內引起炎癥反應,使患肢局部產生持續(xù)性疼痛;②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。
3、淺靜脈曲張。
4、股青腫。是下肢靜脈血栓中最嚴重的一種情況。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,皮溫冷,足背動脈,脛后動脈搏動不能捫及。病人全身反應強烈,伴有高熱、神經淡漠、時有休克表現(xiàn)。
出現(xiàn)了深靜脈血栓該如何處理呢?
1、急性期治療
①一般治療:臥床休息,抬高患肢。
②藥物治療:包括抗凝溶栓、祛聚等治療
③手術治療:髂-股靜脈血栓病期不超過48小時者,可做導管取栓術,效果較好;股青腫者則常需手術取栓。
2、慢性期治療,主要是保守治療,穿彈力襪和間歇性腿部充氣壓迫法。
但是,不管是急性期還是慢性期,都建議大家來醫(yī)院及時就診。(手外·足踝·顯微外科 何俊輝)
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