每個(gè)小寶寶都是一個(gè)可愛(ài)的小天使，但是隨著社會(huì)發(fā)展、外界環(huán)境等因素的影響，出現(xiàn)胚胎停育的患者越來(lái)越多。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？胚胎停育發(fā)生后怎么辦？再孕要做哪些準(zhǔn)備？

一、什么是胚胎停育？

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發(fā)育的現(xiàn)象。它不同于妊娠中期和晚期的流產(chǎn)，因?yàn)樗窃谂咛ド形葱纬苫蛐纬稍缙跁r(shí)就停止了發(fā)育。

胚胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程，才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶貝。如果，在最初的階段，受精卵出現(xiàn)發(fā)育異常而自動(dòng)終止了發(fā)育稱(chēng)之為“胚胎停育”，胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段，胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性地排出體外稱(chēng)之為“自然流產(chǎn)”，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱(chēng)之為“稽留流產(chǎn)”。胚胎停育的發(fā)病率為總?cè)焉锏?%，近些年來(lái)有明顯上升的趨勢(shì)。

二、胚胎停育的癥狀？

1、早孕妊娠反應(yīng)消失：如果發(fā)生胚胎停育，首先是雌孕激素下降，不再有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反應(yīng)，乳房脹痛的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱。但早孕反應(yīng)本身就會(huì)因個(gè)體差異而不同，因此不能用早孕反應(yīng)來(lái)判斷胚胎發(fā)育的情況。許多孕婦在胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)激素檢查結(jié)合早孕期超聲檢測(cè)明確診斷。

2、陰道出血：胎停育后，機(jī)體對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫排斥的效應(yīng)，母體和胚胎之間的血管形成血栓發(fā)生離斷，在這個(gè)過(guò)程中導(dǎo)致陰道出血。初期多出血量少，色暗，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道大量出血，伴有血塊，亦可有胚胎組織排出。

3、下腹痛：胚胎排出前可能有下腹隱痛，在胚胎排出的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹明顯疼痛，此疼痛為宮縮痛。

有些孕媽可能無(wú)任何癥狀，到醫(yī)院檢查超聲或者抽血查血HCG的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

三、胚胎停育的原因？

造成胎停育的原因很多，大部分與胚胎自身異常有關(guān)系，少數(shù)情況和黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、糖尿病有關(guān)。

1、染色體異常：在胎停育中，約50%～60%的妊娠物有染色體異常，包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，結(jié)構(gòu)異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等，多數(shù)在妊娠13周內(nèi)均發(fā)生流產(chǎn)，僅有極少數(shù)可發(fā)生在妊娠至分娩，但都伴有嚴(yán)重的發(fā)育畸形或先天病。部分染色體異常隨女性年齡增長(zhǎng)而發(fā)生率增加。

2、全身性感染疾?。喝焉镌缙趪?yán)重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒和其他微生物，其中，其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、蒼白密螺旋體和淋球菌等。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育都依賴(lài)于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)支持，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可導(dǎo)致胎停育，其中常見(jiàn)的是黃體功能不全。另外，甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、未控制的糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。

4、免疫因素：因?yàn)樘菏歉改高z傳物質(zhì)的結(jié)合體，一部分來(lái)自于父親，一部分來(lái)自于母親，免疫學(xué)說(shuō)是指母體妊娠后，胚胎著床是同種異體移植的過(guò)程，母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥，如血型不合。父母的組織相容性抗原（HLA）過(guò)分相似，母體封閉抗體不足，抗磷脂抗體過(guò)量生成，抗精子抗體及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致反復(fù)胎停育。此外，常見(jiàn)的自身免疫疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等等，也可能導(dǎo)致胎停育。系統(tǒng)性紅斑狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%，中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。

5、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：如果蛋白質(zhì)及某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、維生素以及微量元素的嚴(yán)重缺乏，亦可以導(dǎo)致胎停育。

6、不良習(xí)慣：過(guò)量吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡等含咖啡因的飲料或海洛因等毒品可以導(dǎo)致胎停育。

7、環(huán)境中的不良因素：在發(fā)育初期，妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，胚胎對(duì)環(huán)境因素的影響極為敏感，各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷，甚至停止發(fā)育。造成胎停育的環(huán)境因素多種多樣，包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，二氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體等各類(lèi)化學(xué)藥物，重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。

8、藥物因素：在計(jì)劃妊娠期間尚不知是否已妊娠時(shí)，如果需用藥治療或做X線及CT等檢查時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)生你有妊娠的可能性，以避免藥物及檢查帶來(lái)的傷害，做好預(yù)防工作，妊娠期的用藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。

9、子宮缺陷：由于子宮缺陷引起的胎停育約占10%～15%，常見(jiàn)的有：先天性子宮畸形、子宮腫瘤、宮腔粘連、宮頸異常、子宮動(dòng)脈發(fā)育異常。

10、創(chuàng)傷：擠壓腹部、快速撞擊或尖銳物穿入子宮后發(fā)生子宮損傷。

11、感情創(chuàng)傷：過(guò)度恐懼、憂傷、憤怒等亦可導(dǎo)致胎停育。

四、胎停育后及再次妊娠前需要做的準(zhǔn)備？

1、查明胎停育原因，尤其是多次胎停育者。按照上述常見(jiàn)胎停育原因逐個(gè)檢查以尋找明確病因：(1)女性?xún)?nèi)分泌六項(xiàng)的檢測(cè)應(yīng)在月經(jīng)期第2～5天抽血查促卵刺激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、睪酮，排卵后5-7天抽血查孕酮及雌二醇除外黃體功能不足。(2)TORCH八項(xiàng)檢查可在計(jì)劃懷孕前的3個(gè)月查。(3)同型半胱氨酸、甲狀腺功能、血糖、胰島素等內(nèi)分泌代謝情況。(4)查抗心磷脂抗體、自身抗體、甲狀腺抗體等。(5)查婦科檢查、白帶常規(guī)等明確是否有婦科炎癥。夫妻雙方查支原體、衣原體分泌物培養(yǎng)。(6)查血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝腎功能等評(píng)估身體狀況。(7)查超聲和（或）宮腔鏡除外有無(wú)子宮畸形、宮腔粘連等。

2、以測(cè)定基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)黃體功能情況。通常女性在下次月經(jīng)前14天左右體溫會(huì)上升，幅度至少在0.3℃以上，如體溫上升緩慢，超過(guò)2天以上或BBT上升不足12天者為黃體功能不全。

3、口服葉酸片：從懷孕前3個(gè)月到懷孕3個(gè)月，每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸，減少胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生。

4、定期產(chǎn)檢：根據(jù)醫(yī)生的建議定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

5、放松心情，適當(dāng)休息，避免過(guò)度緊張。

6、盡量避免到公共場(chǎng)所，以避免感染流行性疾病。