近期，筆者接診一位準媽媽，因為孕5個月，牙疼就診，經(jīng)詢問病史，準媽媽已經(jīng)跑了好幾家醫(yī)院，但因為是孕婦，牙科醫(yī)生不敢用藥，不敢拔牙處理，常規(guī)含漱消毒藥水根本不管用，準媽媽的臉都腫得老高，徹夜難眠，折騰了好幾天，苦苦央求醫(yī)生想辦法解決她的問題，經(jīng)過住院多學科會診、治療后，已經(jīng)康復出院。

孕期準媽媽因為口腔問題來就診的不是一例兩例了，往往面臨著不知道看哪個科的困擾，看產(chǎn)科醫(yī)生，不會處理口腔疾病，也沒有專業(yè)設備，看口腔醫(yī)生，因為是孕婦，顧忌到胎兒的安全，不敢用藥，不敢操作，往往采用非常保守的治療，療效欠佳，病人反復就診，嚴重影響生活和心情。

所以孕前口腔檢查不可忽視！

很多人孕前都會事無巨細地做好各項檢查，調(diào)整作息和飲食習慣，做產(chǎn)前體檢等等，但是有一項往往容易忽視，那就是牙科檢查，為什么孕前要檢查牙齒？這里有不得不做的理由。

一、口腔問題對孕育的影響

1、對男性的影響：牙周病居然會導致男性不育

牙周病是男性不育癥的原因之一。原來，牙周病細菌及其毒素很容易進入血液，通過血液循環(huán)到達身體的其他部位(比如睪丸)，從而損傷精子，造成不育癥。

男性口腔健康同樣影響伴侶健康。口腔中細菌可能在接吻時傳給伴侶，威脅準媽媽身體健康。

2、對女性的影響：影響孕期口腔健康

懷孕后女性受孕激素的影響，會發(fā)生一些意想不到的口腔問題，原本很小的牙齦問題也可能因為懷孕而變大，導致不良后果。并不是說牙齒有病的女性才要做檢查，而是指所有準備要寶寶的準媽媽們在打算懷孕前半年到醫(yī)院做全面的口腔檢查，看有沒有智齒，智齒是否需要拔除，有沒有牙齦炎、牙髓炎等炎癥，是否需要做治療，是否需要洗牙等。

二、孕前口腔檢查什么

1、檢查是否患有牙齦炎和牙周炎。女性在懷孕后，體內(nèi)的雌激素水平上升，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增加，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。研究證實，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低；而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會更加嚴重，牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時還會妨礙進食。另外，患者牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的松動脫落。所以，懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

2、檢查口腔內(nèi)是否有阻生智齒。由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙，醫(yī)學上稱為“盲袋”，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥，就是通常說的“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出，且智齒冠周炎又容易發(fā)生在20—35歲之間，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間，所以想要防治此病的發(fā)生，就應該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

3、檢查口腔內(nèi)是否有齲齒，也就是俗稱的“蛀牙”。懷孕期間生理和飲食習慣的變化，有可能會加重齲齒的發(fā)展。一旦發(fā)生急性牙髓炎或根尖炎，不但會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。另外有調(diào)查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致齲細菌的最早傳播者。所以，懷孕以前治愈齲齒無論對自己還是對小寶寶，都是有好處的。

4、檢查口腔內(nèi)是否有殘根和殘冠。孕婦因為妊娠性嘔吐、偏食等情況會影響口腔衛(wèi)生狀況，可能引起口內(nèi)的殘根、殘冠發(fā)炎，甚至形成膿腫，增加孕婦的痛苦。因此，殘根和殘冠應在孕前進行檢查，及早進行治療或拔除。

準媽媽治療牙齒應慎重，特別是孕早期和孕晚期，最好選擇在懷孕前治療牙病。因為一旦患了牙病，無論是藥物治療還是實施創(chuàng)傷性手術(shù)，對于孕婦而言都有一定的風險存在。如果準媽媽在孕早期和孕晚期牙齒有不適，可請牙醫(yī)做暫時性處理，非治療不可時，也應在孕中期治療。

預防遠勝于治療，因此，女性在懷孕之前一定要進行口腔檢查，注意保持口腔衛(wèi)生。牙好、胃口好，身體自然就好，媽媽健康，寶寶才會更健康。