1.高壓氧治療腦外傷有效嗎?

　　交通事故、工傷事故是腦外傷的主要原因，此外，某些顱內(nèi)手術(shù)也可使腦實(shí)質(zhì)受到直接損害。嬰兒的顱腦損傷常見于難產(chǎn)。腦外傷發(fā)生后主要表現(xiàn)為損傷部位的充血、水腫和神經(jīng)細(xì)胞壞死，而腦水腫幾乎是所有腦外傷必有的繼發(fā)性改變。

　　高壓氧治療腦外傷可使血氧分壓迅速提高，組織氧含量增加，迅速糾正無氧或低氧代謝及酸中毒，使細(xì)胞功能得到恢復(fù)，且對腦外傷后腦水腫有獨(dú)特的療效，同時(shí)對昏迷的腦組織起到保護(hù)作用，對促進(jìn)昏迷者清醒非常有利。

　　臨床實(shí)踐證實(shí)，高壓氧不但能降低顱腦損傷的死亡率，促進(jìn)生存者的神經(jīng)功能恢復(fù)，而且可使腦外傷后的精神障礙及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降。因此在常規(guī)治療的同時(shí)，積極采用高壓氧治療，會使腦外傷的治療受到最佳的效果。

　　2.高壓氧能否治療原發(fā)性腦干損傷?

　　一般認(rèn)為原發(fā)性腦干損傷很少孤立發(fā)生，而是廣泛性顱腦損傷的一個(gè)組成部分，且傷情重，愈后差。如在常規(guī)治療的同時(shí)，在病情穩(wěn)定的情況下，盡早施行高壓氧治療，可及時(shí)糾正腦缺氧，改善病情。高壓氧雖可使腦血流量下降20%左右，但動脈氧分壓則增加21倍以上，腦組織氧分壓增加7倍，且可減輕繼續(xù)發(fā)性腦水腫，降低顱內(nèi)壓，故盡早行高壓氧治療，才可能使可逆性神經(jīng)細(xì)胞功能及時(shí)得到恢復(fù)，大大提高治療效果。

　　3.高壓氧治療脊髓損傷的機(jī)理是什么?治療時(shí)機(jī)如何?

　　脊髓損傷是一種嚴(yán)重的損傷，分為脊髓震蕩、挫傷、椎管內(nèi)出血、脊髓水腫等類型，常造成不同程度的終生殘廢，甚至死亡。

　　由于椎管為骨性管腔，無伸縮余地，管內(nèi)腔隙狹小，當(dāng)脊髓受損后水腫、腫脹時(shí)必然使自身受到擠壓，首先引起微血管的阻塞，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，使局部血流量減少，加重脊髓受損處的缺血缺氧，最終導(dǎo)致各類神經(jīng)元及神經(jīng)軸突的變性壞死，引起永久性功能障礙。高壓氧下血氧含量增加，血管收縮，局部血流量減少，因而可以改善脊髓的缺氧狀態(tài)，減輕脊髓的出血及水腫，保持較多的可逆性損傷的神經(jīng)組織，有利于脊髓損傷的修復(fù)。

　　需注意的是，由于神經(jīng)組織對缺血缺氧耐受性差，因此一旦脊髓受損，治療應(yīng)越早越好，一般認(rèn)為損傷后4h內(nèi)即開始高壓氧治療效果最佳。

　　4.高壓氧治療頭皮撕脫傷的機(jī)理是什么?

　　高壓氧可以增加血氧含量，改善創(chuàng)面氧供，減輕局部水腫，有利于傷口及創(chuàng)面的愈合;高壓氧還可加快血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，使毛細(xì)血管向創(chuàng)面延伸，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的聚集，有利于積血的清除;此外，創(chuàng)面局部氧分壓增高可以一直厭氧菌的生長，有利于避免創(chuàng)面感染。因此，高壓氧對頭皮撕脫傷具有提高治愈率、減少并發(fā)癥、縮短病程等明顯效果。