高壓氧治療在手術創(chuàng)面愈合中的應用
1、皮瓣移植中的應用
皮瓣移植術是整形外科修復創(chuàng)面和組織缺損常用的方法,皮瓣移植后往往存在不同程度的缺血、缺氧,再灌注損傷和炎癥反應。
研究發(fā)現(xiàn)高壓氧能夠提高皮瓣組織氧分壓,增加皮瓣組織內毛細血管數(shù)量,減少皮瓣組織缺血再灌注損傷,增加皮瓣表面對氧的吸收;高壓氧下成纖維細胞、血管內皮細胞、上皮細胞處于高度分裂增殖狀態(tài),加速毛細血管的增生,促進側枝循環(huán)形成,從而改善其血液循環(huán),使缺血再灌注的細胞凋亡明顯減輕。對改善組織損傷后的局部缺氧、血管痙攣、組織水腫等有明顯的防治作用,因此高壓氧可提高皮瓣移植成功率。皮瓣移植術后,越早做高壓氧治療,皮瓣的成活率越高。
2、高壓氧治療可以促進各種手術創(chuàng)面愈合
高壓氧可迅速提高血氧分壓,增加血氧含量,在高壓氧環(huán)境下血氧分壓可增至正常呼吸空氣時的21倍左右。組織有氧代謝充分,改善了缺氧、缺血;加速成纖維細胞,膠原纖維生成,促進肉芽增生,加速上皮生長,有利于潰瘍愈合;高壓氧有改善潰瘍周圍毛細血管通透性的作用,減輕水腫、促進靜脈回流;高壓氧能增強吞噬細胞的活力和吞噬能力,具有較強的抑菌、消炎作用,氧分壓越高則抑菌作用越強;高壓氧使局部循環(huán)改善,為潰瘍的愈合創(chuàng)造良好的條件;高壓氧治療可增加潰瘍周圍組織足以使?jié)冇系难鯊埩?,增加白細胞的殺傷能力,殺死厭氧菌并抑制其毒素的產生,有利于潰瘍愈合。
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