椎體成形術(shù)的簡介及康復(fù)指導(dǎo)
骨質(zhì)疏松癥,是一種以骨量減少和骨質(zhì)改變(包括宏觀和微觀結(jié)構(gòu)的改變以及骨質(zhì)特性的改變)為特點(diǎn),導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。
骨質(zhì)疏松性骨折的外科治療:基本原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療。盡早手術(shù),且手術(shù)干預(yù)應(yīng)獲得穩(wěn)固固定,以便盡早恢復(fù)運(yùn)動和功能,減少并發(fā)癥。手術(shù)干預(yù)盡量采用微創(chuàng)技術(shù):椎體成形術(shù)。
椎體成形術(shù)分為兩種:
1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)( PVP)
2、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)
PVP:是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù),我們俗稱“骨水泥”。
PKP:是經(jīng)皮椎體成形術(shù)pvp的改良與發(fā)展,( PKP)是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)置入可膨脹性擴(kuò)骨球囊,然后向
氣囊內(nèi)注入骨水泥的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù) 。
A 進(jìn)針及通道建立 B 置入球囊 C 擴(kuò)張球囊使椎體復(fù)位 D注入骨水泥
手術(shù)后該怎么做?
1、體位 由于PVP為微創(chuàng),骨水泥凝固后18小時達(dá)到最大強(qiáng)度。故術(shù)后24小時內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息,以免影響手術(shù)效果。
2、飲食 進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物,如瘦肉、蛋、豆、新果及牛奶等,以增加營養(yǎng),提供充足鈣源,進(jìn)食粗纖維類食物預(yù)防便秘,同時應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。
該怎樣康復(fù)護(hù)理?
1、術(shù)后24小時即開始床上練習(xí)深呼吸,自主翻身,直腿抬高及抗阻力伸膝活動,以增強(qiáng)脊柱活動適應(yīng)能力及鍛煉股四頭肌力量,逐漸恢復(fù)正常活動。
2、術(shù)后24h后,在護(hù)士的協(xié)助下戴腰圍進(jìn)行床上半臥位-坐起-床邊坐位-站立-下地行走訓(xùn)練,注意病人要始終保持軀體直立,不扭曲,動作要慢、準(zhǔn)、穩(wěn),每日2~3組,每組15~30min;術(shù)后3~5d可適當(dāng)進(jìn)行背伸肌鍛煉。
3、術(shù)后一周出院,囑患者長期服用預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物,且3個月內(nèi)不能負(fù)重,并定期復(fù)查。
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