1、親屬間輸血安全嗎？

有人認(rèn)為病人輸用親屬的血液最安全，事實(shí)上并非如此。從某種程度上講，親屬間（如父母與子女）輸血后并發(fā)移植物抗宿主?。?/span>GVHD）的危險(xiǎn)性比非親屬間輸血的危險(xiǎn)性要大的多。當(dāng)供血者和受血者血液的HLA單倍型相同時(shí)，受血者由于疾病等原因?qū)е旅庖吖δ苋毕莼蚴芤种疲狈构┭叩姆磻?yīng)，輸血后把供血者的血液誤認(rèn)為是自身的血液，不予排斥。而供知者血液進(jìn)入受血者體內(nèi)則把受血者的血液淋巴結(jié)細(xì)胞辨認(rèn)出非自身的淋巴細(xì)胞予以排斥，從而導(dǎo)致致命性的GVHD。因此，病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。

2、輸血為什么有風(fēng)險(xiǎn)?

由于輸血后有一定比例的受血者，會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是指在輸血過(guò)程或輸血后，受血者發(fā)生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應(yīng)、非免疫性反應(yīng)和輸血傳染病。近年來(lái)對(duì)輸血傳染病已加強(qiáng)控制，但由于當(dāng)前科技水平的限制，早期傳染病存在病毒感染"窗口期"而難以檢出，有極少數(shù)受血者會(huì)因輸血而面臨得傳染病的危險(xiǎn),所以醫(yī)務(wù)人員、受血者和家屬要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可不輸血的盡量不輸血。輸血前,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)詳盡告訴病人輸血的風(fēng)險(xiǎn),并請(qǐng)病人家屬簽訂《輸血治療同意書(shū)》。

3、輸血盡量不輸新鮮血

（1）新鮮血各種成分抗原性強(qiáng)，易引起輸血反應(yīng)。

（2）有大量存活淋巴細(xì)胞，增加發(fā)生移植物抗宿主病危險(xiǎn)。

（3）梅毒螺旋體在體外4攝氏度可生存3天，因而3天內(nèi)的血液尚有傳染梅毒的可能，超越3天的血反而安全。

（4）如輸血目的是補(bǔ)充血小板、粒細(xì)胞，12小時(shí)以內(nèi)的血才算新鮮，但所含血小板、粒細(xì)胞不純、不濃，達(dá)不到治療量效果。因而，輸新鮮血弊大利小，不主張輸用。

4、輸成分血有什么好處？

（1）對(duì)病情需要選擇，缺什么輸什么，提高治療效果。如：貧血輸紅細(xì)胞，粒細(xì)胞缺乏輸粒細(xì)胞、血小板減少輸濃縮血小板，燒傷患者輸血漿等。

（2）減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。因?yàn)檩斎氩恍枰难撼煞植粌H是浪費(fèi)，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。

（3） 便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，長(zhǎng)期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存1年；短期的如血小板在22C震蕩箱內(nèi)保存3～5天隨時(shí)可用。

（4）一血多用，節(jié)省血源。血液來(lái)自健康人的無(wú)私貢獻(xiàn)，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個(gè)患者。如某市每年獻(xiàn)血35萬(wàn)單位，而制成成分血即有70～100萬(wàn)單位。

（5）減少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細(xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多數(shù)輸血患者并不需要這些成分。

5、O型血者是危險(xiǎn)的萬(wàn)能供血者

O型血者的血清中含有天然抗A和抗B抗體，當(dāng)O型血輸入A型、B型或AB型血的人體內(nèi)時(shí)，O型血中的抗A和抗B抗體就會(huì)和以上三種血型的人的紅細(xì)胞結(jié)合（因這些人血液中的紅細(xì)胞膜上含有相應(yīng)的A抗原或B抗原），使紅細(xì)胞遭到破壞而造成溶血性輸血反應(yīng)。

現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)O型 血液里的有些抗A、抗B抗體是免疫性抗體，如果將這種O型血輸入不同血型的受血者體內(nèi)，更容易導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)，并可使紅細(xì)胞形成球形細(xì)胞，使紅細(xì)胞脆性增加，縮短紅細(xì)胞壽命，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿。因此，O型血者是危險(xiǎn)的萬(wàn)能供血者。（來(lái)源： 銅陵市中心血站）