直系親屬之間為什么不能直接輸血？
發(fā)布時(shí)間：2019-07-28
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血親主要指出于同一祖先，有血緣關(guān)系的親屬，它們的遺傳物質(zhì)有相同的部分，有血緣關(guān)系的供血者和受血者的血細(xì)胞的HLA(人類白細(xì)胞抗原)相似的可能性更大。發(fā)生TA-GVHD的主要基礎(chǔ)是受血者和供血者HLA半倍體的一致性和同源性。受血者免疫系統(tǒng)的衛(wèi)士們會(huì)根據(jù)供血者的抗原將其認(rèn)定為友軍，從而使得輸入的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)存活、克隆增殖和活化，反過來對受血者進(jìn)行攻擊，從而嚴(yán)重破壞消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，引發(fā)致死率極高的移植物抗宿主病。這種病起病突然，進(jìn)展迅速，病情嚴(yán)重，有時(shí)醫(yī)生甚至還來不及做出診斷。
在美國，輸血患者極少發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主病，而在日本發(fā)生率比較高，這可能與日本人存在高度同源基因有關(guān)。在我國移植物抗宿主病發(fā)生率沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，估計(jì)在萬分之一，但在免疫缺陷人群中發(fā)病率可以達(dá)到1%，相比于非直系親屬獻(xiàn)血，這種病在一級親屬（包括父母、兄弟姐妹和子女）中的發(fā)病率高達(dá)十到二十倍。因此，為了避免發(fā)病，應(yīng)盡量避免血親之間的直接輸血。（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）
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