慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義，在吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.70表明存在持續(xù)氣流受限。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫有密切關(guān)系。

臨床表現(xiàn)：

1、慢性咳嗽 隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

2、咳痰 一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難 早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。

4、喘息或胸悶 部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。

5、其他 晚期患者由體重下降，食欲減退等。

相關(guān)輔檢：

肺功能檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治?、血常?guī)、血生化等。

治療：

1、穩(wěn)定期治療 

（1）教育和勸導(dǎo)戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。

（2）支氣管擴(kuò)張劑。

（3）糖皮質(zhì)激素。

（4）祛痰藥。

（5）長期家庭氧療。

2、急性加重期治療

急性加重期是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時(shí)加重或痰量增多，或咯黃痰，或者是需要改變用藥方案。

（1）確定急性加重期的原因（最多見的原因是細(xì)菌或病毒感染）；確定病情嚴(yán)重程度，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。

（2）支氣管擴(kuò)張劑：

（3）低流量吸氧 一般吸入氧濃度在28%-30%，避免氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

（4）抗生素 根據(jù)所在地常見病原菌及其藥物敏感情況選用抗生素治療（具體用藥遵醫(yī)囑）。

（5）糖皮質(zhì)激素 口服或靜脈用藥（具體用藥遵醫(yī)囑）。

（6）祛痰劑。

（7）呼吸機(jī)治療 合并嚴(yán)重呼吸衰竭、肺性腦病者，必要時(shí)需予無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。