慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發(fā)展，與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義，在吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.70表明存在持續(xù)氣流受限。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫有密切關(guān)系。

臨床表現(xiàn)：

1、慢性咳嗽 隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

2、咳痰 一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難 早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。

4、喘息或胸悶 部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)喘息。

5、其他 晚期患者由體重下降，食欲減退等。

相關(guān)輔檢：

肺功能檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、動脈血氣分析、血常規(guī)、血生化等。

治療：

1、穩(wěn)定期治療 

（1）教育和勸導(dǎo)戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。

（2）支氣管擴張劑。

（3）糖皮質(zhì)激素。

（4）祛痰藥。

（5）長期家庭氧療。

2、急性加重期治療

急性加重期是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增多，或咯黃痰，或者是需要改變用藥方案。

（1）確定急性加重期的原因（最多見的原因是細菌或病毒感染）；確定病情嚴(yán)重程度，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。

（2）支氣管擴張劑：

（3）低流量吸氧 一般吸入氧濃度在28%-30%，避免氧濃度過高引起二氧化碳潴留。

（4）抗生素 根據(jù)所在地常見病原菌及其藥物敏感情況選用抗生素治療（具體用藥遵醫(yī)囑）。

（5）糖皮質(zhì)激素 口服或靜脈用藥（具體用藥遵醫(yī)囑）。

（6）祛痰劑。

（7）呼吸機治療 合并嚴(yán)重呼吸衰竭、肺性腦病者，必要時需予無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣治療。