81歲李奶奶（化名）不久前因反復血便前往茅箭醫(yī)院做腸鏡檢查，在檢查中，發(fā)現(xiàn)了結腸巨大病變，醫(yī)生建議李奶奶盡快手術切除。在醫(yī)生的推薦下，李奶奶及家人慕名找到國藥東風總醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)劉祖明主任尋求救治。

劉祖明主任接診李奶奶后，詳細詢問了病史，查看了檢查報告?？紤]到患者年齡較大、手術創(chuàng)傷大及對手術的耐受性差等因素，決定為其實施內(nèi)鏡下粘膜剝離術（ESD）。為使患者得到更加安全有效的治療，劉主任組織醫(yī)生對患者病情進行全面評估，邀請專家會診評估心肺功能后開始手術。很快術前準備就緒，在麻醉科全程密切監(jiān)護和消化科內(nèi)鏡中心護士的通力配合下，劉祖明主任為李奶奶順利行腸鏡下息肉切除術。

術中，內(nèi)鏡下可見患者乙狀結腸有一2cm×2cm息肉狀病變。如此高齡患者內(nèi)鏡下治療難度較大，稍有不慎極可能出現(xiàn)出血、穿孔等風險。劉主任在內(nèi)鏡下反復觀察、斟酌，憑借豐富的手術經(jīng)驗和精湛技術，在腸腔有限的空間內(nèi)精細地操作著手中器械，將病變精準、完整切除，手術非常順利。術后，患者無不適癥狀，手術效果非常理想，患者及家屬對劉祖明主任及消化內(nèi)科醫(yī)護團隊的精湛技術贊不絕口。

術后病理結果顯示：絨毛狀管狀腺瘤。如不切除可能轉變?yōu)槟c癌，還好發(fā)現(xiàn)的及時?！斑€以為要做個大手術，沒想到一個‘無痛腸鏡’就解決了，睡一覺就做完了，沒有任何不舒服！”李奶奶開心地說道。

結直腸腫瘤是腸道中常見的惡性腫瘤。對于消化道病變，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術切除，療效確切，但手術創(chuàng)傷大、患者恢復慢、住院時間長、治療費用高，手術后生活質(zhì)量也大為降低。內(nèi)鏡下黏膜剝離術（ESD）是指在內(nèi)鏡下，經(jīng)粘膜下層，將早期癌腫病灶與其下正常的黏膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。是巨大平坦息肉、早期癌及癌前病變、粘膜下腫瘤治療的首選方法。ESD具有完全在內(nèi)鏡下完成，無腹部切口；沒有切除固有臟器，不改變消化道結構；創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快；費用低，住院費用少等特點，還可通過內(nèi)鏡定期隨訪，監(jiān)控病變情況，達到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療的目的。

劉祖明主任表示：胃腸鏡檢查是消化道早癌篩查的最好方法之一！特別強調(diào)的是，鑒于胃腸腫瘤的發(fā)病率逐年增長，并且年輕化趨勢越來越明顯，早期沒有明顯癥狀等特點，建議無癥狀者也要在40歲開始第一次做胃腸鏡檢查，有消化道腫瘤家族史者更要提前5-10年進行篩查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復?。ㄏ瘍?nèi)科二病區(qū) 莫亞楠）