許多小朋友由于天性好奇，喜歡把各種東西放到嘴里去啃咬品嘗，這樣一來(lái)，很容易誤吞異物。在我們消化內(nèi)科二病區(qū)，常常遇到因消化道異物前來(lái)就診的急診患兒，以幼兒及學(xué)齡前兒童多見(jiàn)。近半個(gè)月就有兩起因誤吞異物前來(lái)就診進(jìn)而內(nèi)鏡下取物的事件。

半月前，一個(gè)8歲的小男孩因誤吞拉鏈由急診送入我科，內(nèi)鏡下在食管入口處取出五角星形金屬異物；今天一個(gè)1歲11個(gè)月的小寶寶誤服硬幣收入我科，立即送往手術(shù)室內(nèi)鏡下取物，結(jié)果取出了2枚1角硬幣。孩子的家長(zhǎng)在自責(zé)中同時(shí)又慶幸，幸虧就醫(yī)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

下圖為8歲患兒誤吞拉鏈內(nèi)鏡報(bào)告圖：

消化科醫(yī)生表示：小的異物可以隨食物排出消化道；較大的異物則不易自行排出，可嵌頓在消化道的狹窄部位造成粘膜損傷、消化道梗阻；邊緣尖銳、不規(guī)則的異物容易劃傷消化道粘膜導(dǎo)致出血、穿孔，需要及時(shí)行胃鏡檢查并將異物取出。

誤吞異物后孩子可能出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐、拒食、哭鬧、腹痛、持續(xù)口角流涎、易激惹等，部分患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等并發(fā)癥，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)以上異常表現(xiàn)、判斷可能誤吞異物或者有明確異物誤吞史時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)避免繼續(xù)進(jìn)食、進(jìn)水；盡量向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的異物信息，包括異物的大小、材質(zhì)、數(shù)量、誤服的時(shí)間等，以便醫(yī)生做出進(jìn)一步診療方案。

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院消化內(nèi)科在“經(jīng)內(nèi)鏡消化道異物取出術(shù)”治療有著豐富經(jīng)驗(yàn)，目前絕大多數(shù)異物可及時(shí)順利取出、并不留后遺癥，但仍有部分患兒因就醫(yī)不及時(shí)、誤服腐蝕性異物等導(dǎo)致較為嚴(yán)重消化道損傷，給患兒及家屬帶來(lái)諸多痛苦。

古語(yǔ)云“防患于未然“，預(yù)防消化道異物的發(fā)生，讓孩子遠(yuǎn)離疾病、擁有健康的體魄和快樂(lè)的童年是消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的殷切期望，希望各位家長(zhǎng)在生活中做好防護(hù)，讓寶寶們健康成長(zhǎng)?。ㄏ瘍?nèi)科二病區(qū)  莫亞楠）