在ICU，絕大多數(shù)的重癥患者都面臨呼吸系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題這可能是由于肺部感染、肺不張、術(shù)后排痰困難等多種原因引起的，今天我們來(lái)詳細(xì)了解一下肺康復(fù)訓(xùn)練或許能幫助您促進(jìn)肺康復(fù)避免并發(fā)癥的發(fā)生。

肺康復(fù)也叫呼吸康復(fù)，是一種基于個(gè)體化治療后對(duì)患者深入評(píng)估后采用的綜合干預(yù)措施。早期的肺康復(fù)治療可以有效改善肺功能，減少肺部疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺不張、肺部感染和肺栓塞等。肺功能的改善可以幫助重癥患者更快的康復(fù)，減少住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

    危重癥患者的肺康復(fù)技術(shù)根據(jù)作用不同，分成改善肺部通氣的肺康復(fù)技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔的肺康復(fù)技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。

改善肺部通氣的肺康復(fù)技術(shù)

1、縮唇呼吸鍛煉法：首先從鼻子吸入空氣，嘴唇緊閉，然后撅起嘴唇，慢慢吐氣，如同吹口哨。吸：呼時(shí)間比為1:2或1:3，每次10分鐘，每天3-4次。

2、膈肌呼吸鍛煉法：取臥位或坐位，鼻吸氣，口呼氣，一手放腹部，一手放胸前，吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，將氣呼出。頻率：吸氣2秒，呼氣4～6 秒，吸：呼時(shí)間比為1∶2或1∶3呼吸速度7～8次/分鐘，開(kāi)始2次/日，每次5min，熟練后可漸增加至10～15 min/次，每日2～3次。

3、胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：取仰臥位或坐位，呼吸師將雙手置于患者欲擴(kuò)張肺葉對(duì)應(yīng)的胸廓上，請(qǐng)患者呼氣，感受肋骨向下向內(nèi)移動(dòng)，呼吸師手掌同時(shí)向下施壓。

4、吸氣肌阻力訓(xùn)練：患者經(jīng)口中的阻力訓(xùn)練器吸氣，增加吸氣耐力。每次訓(xùn)練時(shí)間逐漸增加到20～30 min，每日2～3 次。

促進(jìn)肺部清潔的肺康復(fù)技術(shù)

1、體位引流：借助合適的體位，將病灶置于高位，將肺內(nèi)化膿壞死物順位引出。頻率：每0.5~1.0H 翻身1次，引流體位擺放10～20min，每日1～2次，清晨或入睡前為佳。

2、咳嗽訓(xùn)練：

3、主動(dòng)循環(huán)式呼吸技術(shù)：

改善呼吸功能技術(shù)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1、上肢鍛煉：吸氣時(shí)上肢前伸上舉，呼氣時(shí)雙臂向下15-20分鐘/次，每天3次；

2、下肢鍛煉：①腓腸肌運(yùn)動(dòng)：腳趾向上向下活動(dòng)；②股四頭肌運(yùn)動(dòng)：腘窩貼床，再放松膝蓋；③足背畫圈；④髖膝運(yùn)動(dòng)：彎曲大腿膝蓋、再伸直腿，5秒后放下。頻率為10次/組，3組/天，術(shù)后3-4次/天，每節(jié)重復(fù)5遍。

重癥患者的肺康復(fù)是一個(gè)綜合性的護(hù)理過(guò)程，需要綜合運(yùn)用各種技術(shù)和方法。有助于幫助重癥患者恢復(fù)肺功能、預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。