——記醫(yī)學(xué)影像部冠狀動(dòng)脈CTA篩查

心腦血管疾病，作為當(dāng)前我國致死致殘的主要病因，其危害深遠(yuǎn)，不僅給社會(huì)帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)，還造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。國內(nèi)外實(shí)踐表明，針對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂等高危群體，實(shí)施早期發(fā)現(xiàn)與有效干預(yù)管理，是一條技術(shù)路徑清晰、成效顯著的防控策略，能夠有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率。鑒于此，總醫(yī)院積極響應(yīng)省衛(wèi)計(jì)委的號(hào)召，自2024年7月起，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同開展“323”專項(xiàng)冠狀動(dòng)脈CTA檢查，以科學(xué)手段守護(hù)人民健康。

在接到開展323專項(xiàng)冠狀動(dòng)脈CTA檢查項(xiàng)目的指示后，醫(yī)學(xué)影像部主任趙年與CT室主任陳曉榮、徐佳佳在CT室迅速展開了冠狀動(dòng)脈CTA篩查工作的周密部署與細(xì)致安排。安排內(nèi)容全面涵蓋了流程的科學(xué)優(yōu)化、用藥管理的嚴(yán)格把控、應(yīng)急預(yù)案的詳盡制定，以及結(jié)果查詢渠道的便捷設(shè)立，目的在于提高檢查工作的整體效能與服務(wù)質(zhì)量，確保任務(wù)的高效完成。

優(yōu)化流程

在此次冠狀動(dòng)脈CTA檢查前，當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像部開始，到患者分診、靜脈留置針、圖像掃描、圖像后處理、出具診斷報(bào)告、結(jié)果查詢等各環(huán)節(jié)都做了標(biāo)準(zhǔn)要求，必須一站式服務(wù)，讓患者少跑路，用最優(yōu)化的流程，精準(zhǔn)服務(wù)每位患者。

用藥管理

鑒于冠狀動(dòng)脈CTA檢查對(duì)患者心率有特定要求，對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的患者，其心率往往偏高。加之門診與住院部之間距離較遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)影像部門與心內(nèi)科及住院部藥房合作，必須在使用降低心率的藥物方面實(shí)現(xiàn)合理用藥、嚴(yán)格藥品管理以及進(jìn)行藥品教育。確?；颊咴谛膬?nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下及藥師的審核后，能夠安全地使用藥物進(jìn)行CT檢查，既保證了檢查圖像的質(zhì)量，也維護(hù)了患者的健康安全。

應(yīng)急預(yù)案

自7月份篩查工作啟動(dòng)以來，由于篩查人數(shù)眾多，加之“三高”人群普遍存在的血管脆弱性，以及中老年群體的高比例，冠狀動(dòng)脈CTA檢查中高壓注射器推注對(duì)比劑時(shí)所施加的壓力較高。因此，在血管無法承受此壓力的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)比劑外滲，給患者帶來不適。為了應(yīng)對(duì)這一問題，CT室副主任徐佳佳與皮膚科合作，制定了對(duì)比劑外滲的應(yīng)急預(yù)案和處理措施，旨在降低不良事件的發(fā)生率，并減輕藥物外滲可能造成的傷害。

結(jié)果查詢

在結(jié)果查詢方面，保證每一位患者24小時(shí)內(nèi)獲得圖像和診斷報(bào)告，結(jié)果可在公眾微信號(hào)或者門診影像科查詢、打印。醫(yī)學(xué)影像部的檢查高效、便民措施、流程優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)服務(wù)都獲得了患者一致好評(píng)，我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為總醫(yī)院樹立了良好的社會(huì)形象的同時(shí)，還踐行了“好、快、高、省”的品質(zhì)醫(yī)療理念。

據(jù)心內(nèi)科醫(yī)生周心濤介紹，本次專項(xiàng)篩查工作自7月啟動(dòng)，預(yù)定至10月圓滿結(jié)束，期間預(yù)計(jì)將完成對(duì)1200名群眾的篩查任務(wù)。截至目前，已成功篩查人數(shù)達(dá)900人次。（醫(yī)學(xué)影像部  趙艷玲）

下圖為影像護(hù)理組分診患者進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像部   

下圖為影像護(hù)理組對(duì)患者進(jìn)行檢查前對(duì)比劑的試推工作

下圖為影像技術(shù)組進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查圖像后處理

下圖為CT室主任終審診斷報(bào)告

下圖為患者在影像科檢查后滿意的查詢診斷結(jié)果