免疫組化檢測(cè)SOX-11在惡性淋巴瘤鑒別診斷中的應(yīng)用
惡性淋巴瘤的鑒別診斷一直是日常病理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。過(guò)去套細(xì)胞淋巴瘤的確診往往依賴(lài)于檢測(cè)11號(hào)和14號(hào)染色體易位的t(11;14)(q13;q32)及由此導(dǎo)致的CyclinD-1的高表達(dá)。但是部分套細(xì)胞淋巴瘤缺乏此種染色體易位的改變;而且CyclinD-1 也可在毛細(xì)胞白血病等其他白血病、淋巴瘤中高表達(dá);故此,套細(xì)胞淋巴瘤存在著誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn)。最 新的研究發(fā)現(xiàn)SOX-11在套細(xì)胞淋巴瘤中高表達(dá),這種異常表達(dá)的機(jī)制可能與DNA甲基化、組蛋白修飾、micro-RNA 的參與調(diào)控相關(guān),并且與其他類(lèi)型的淋巴瘤中的表達(dá)存在顯著差異??偟膩?lái)說(shuō),SOX-11在多數(shù)的套細(xì)胞淋巴瘤中表現(xiàn)為不依賴(lài)于CyclinD-1的高表達(dá),而且SOX-11直接作用的靶基因有 SMAD3、WNT 及 NLK 等, SOX-11可與之相互作用,促進(jìn)c-myc、c-jun 等基因表達(dá),從而使細(xì)胞周期紊亂、增殖加速。在臨床中可以靶向抑制上述相關(guān)基因,從而干擾腫瘤細(xì)胞的增殖,緩解套細(xì)胞淋巴瘤的進(jìn)展。
在惡性淋巴瘤病理樣本中開(kāi)展 SOX-11 檢測(cè)既有助于病理醫(yī)師的鑒別診斷工作,又能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)師評(píng)估患者接受靶向治療的可能性,有利于更好地開(kāi)展相關(guān)診療工作。