ICU 的透視眼——重癥超聲
在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)這個生死較量的前沿陣地,重癥超聲正發(fā)揮著日益關(guān)鍵的作用,它是醫(yī)者敏銳的眼睛,透過層層迷霧,窺探到病情的真相。無論是心臟的跳動是否有力,還是肺部的呼吸是否順暢,重癥超聲都能敏銳察覺,為治療決策提供寶貴的指引。
重癥超聲的定義:重癥超聲是在重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用超聲技術(shù),針對重癥患者,以問題為導(dǎo)向的、多目標(biāo)整合的動態(tài)評估過程,是確定重癥治療,尤其是血流動力學(xué)治療方向及調(diào)整精細(xì)治療的重要手段。
重癥超聲在ICU中的應(yīng)用
(1)在心血管系統(tǒng)方面:重癥超聲能夠?qū)崟r監(jiān)測心臟的結(jié)構(gòu)和功能。通過測量心室大小、心肌收縮力以及心輸出量等指標(biāo),迅速判斷患者是否存在心力衰竭、心肌梗死或心律失常等嚴(yán)重心血管問題,從而及時調(diào)整治療方案,保障心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(2)在于呼吸系統(tǒng)方面:它可以清晰地顯示肺部的情況。有助于診斷肺實(shí)變、肺水腫以及氣胸等病變,還能評估肺復(fù)張的效果和指導(dǎo)機(jī)械通氣的參數(shù)調(diào)整,優(yōu)化呼吸支持治療,提高患者的氧合水平。
(3)在休克的診治中,重癥超聲發(fā)揮著重要作用。它能夠快速鑒別休克的類型,是心源性休克、低血容量性休克還是分布性休克,為精準(zhǔn)的液體復(fù)蘇和血管活性藥物的使用提供準(zhǔn)確的指導(dǎo),從而挽救患者于生死邊緣。
(4)在評估腹部器官功能方面也表現(xiàn)出色。可以檢查肝臟、脾臟、腎臟等器官的形態(tài)和血流情況,及時發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、臟器損傷或梗阻等異常,避免病情的延誤。
(5)重癥超聲還能用于引導(dǎo)各種有創(chuàng)操作,如中心靜脈置管、動脈穿刺等,提高操作的成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
我科在 2021 年就開展了重癥超聲技術(shù),經(jīng)過幾年的實(shí)踐與積累,技術(shù)嫻熟,為眾多危重癥患者的救治提供了有力支持,大大提高了救治的成功率和效率。
總之,重癥超聲以其便捷、實(shí)時、無創(chuàng)等特點(diǎn),在 ICU 中得到了廣泛而深入的應(yīng)用,成為了醫(yī)護(hù)人員手中的得力武器,為危重癥患者的救治帶來了更多的希望和可能。
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