甲狀腺癌發(fā)病率飆升20倍,這4個(gè)因素才是“罪魁禍?zhǔn)住保?/font>
甲狀腺癌發(fā)病率上升的具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是多少?
根據(jù)多項(xiàng)證據(jù),甲狀腺癌的發(fā)病率在全球和中國均呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。
全球數(shù)據(jù):
2018年全球新發(fā)甲狀腺癌患者高達(dá)56.2萬。
美國從1992年的5.710萬增加到2009年的13.8102萬,并在2014年趨于穩(wěn)定,約為14.110萬。
中國數(shù)據(jù):
2020年中國甲狀腺癌發(fā)病例數(shù)為22.1萬,成為全國發(fā)病率第七名的癌種。
根據(jù)Globocan 2022的數(shù)據(jù),甲狀腺癌的發(fā)病順位從2020年的第9位上升到2022年的第7位。
2019年中國新發(fā)甲狀腺癌患者為20.1萬,城市女性甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)是新發(fā)惡性腫瘤的第三位。
2015年中國新發(fā)甲狀腺癌病例約為20.1萬,占所有癌癥病例的5.11%,發(fā)病率12.05/10萬。
2012年中國新發(fā)病例數(shù)和死亡數(shù)已占全球的15.6%和13.8%。
天津地區(qū)1981-2001年,甲狀腺癌發(fā)病率從0.869/10萬上升至2.543/10萬。
北京市甲狀腺癌發(fā)病率由2002年的1.09/10萬上升至2011年的5.22/10萬,年平均增長14.83%。
綜合上述數(shù)據(jù)可以看出,甲狀腺癌的發(fā)病率不僅在國際上迅速增長,在中國也表現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。
甲癌發(fā)病率飆升與以下因素“脫不了干系”!
1、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步:
隨著彩超檢查的普及和人們健康體檢意識(shí)的提升,微小甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的檢出率顯著增加。
超聲是評(píng)估甲狀腺病變的首選影像學(xué)手段,具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便且成本較低的優(yōu)點(diǎn)。研究表明,高頻超聲能夠有效檢出小至1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),從而提高早期診斷的準(zhǔn)確性。
CT掃描可以清晰顯示甲狀腺癌的位置、大小、形態(tài)、邊緣及密度等信息,并能明確病灶與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常用于術(shù)前分期及術(shù)后復(fù)發(fā)情況的評(píng)估。MRI則提供更好的軟組織對(duì)比度和分辨率,有助于區(qū)分良性與惡性結(jié)節(jié)。
2、碘攝入量:碘攝入量與甲狀腺癌的關(guān)系復(fù)雜。適量的碘攝入可以降低甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而過量或不足的碘攝入則可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究指出,每日碘鹽攝入量超過5克是甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。例如,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在《BMC Cancer》雜志上發(fā)表的研究表明,中國湖南地區(qū)每日碘鹽攝入量與甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著相關(guān)性。另一項(xiàng)針對(duì)超過五萬名中國人的數(shù)據(jù)分析也顯示,當(dāng)每日碘鹽攝入量超過5克時(shí),甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加(OR:3.84,95% CI:1.95-15.46,p = 0.042)。
3、放射線暴露:統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,約9%的甲狀腺癌與射線暴露、接觸史有關(guān)。輻射劑量與發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈線性增長,若接觸劑量超過20戈瑞(輻射劑量單位),甲狀腺體將發(fā)生不可逆的損傷。根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)報(bào)告:輻射暴露是甲狀腺癌發(fā)展的一個(gè)重要高危因素,尤其是在童年時(shí)期。輻射暴露導(dǎo)致約5%的患者患上癌癥。輻射來源包括某些醫(yī)療治療以及核電站事故或核武器造成的輻射泄漏。1986年的切爾諾貝利核電站事故后,兒童甲狀腺癌的發(fā)病率急劇上升。
4、生活方式:不良的生活方式如肥胖、飲食習(xí)慣等也被認(rèn)為是甲狀腺癌發(fā)病的重要因素。現(xiàn)代生活中的環(huán)境壓力和不健康的生活習(xí)慣可能間接促進(jìn)了甲狀腺癌的發(fā)生。