甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤，相比全身其他惡性腫瘤，大部分甲狀腺癌惡性程度相對較低、進展相對緩慢，因而常被人們誤認為“懶癌”。事實上，這一觀點在醫(yī)學界早已被推翻。甲狀腺癌是一種具有潛在轉(zhuǎn)移風險的惡性腫瘤，即使是小結(jié)節(jié)也不能掉以輕心。

年輕美麗的王女士在體檢中意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一2mm大小的結(jié)節(jié)，看似不起眼，超聲卻提示有惡性可能。得知這一結(jié)果，王女士寢食難安，對疾病的擔憂、手術的恐懼以及對疤痕本身的反感讓王女士情緒一度崩潰。懷著忐忑的心情，王女士來到了國藥東風總醫(yī)院乳腺甲狀腺外科。    

乳甲外科沈豐主任一眼看出的王女士的擔憂和顧慮，憑借自己豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的醫(yī)學直覺，準確判斷出該結(jié)節(jié)的潛在風險，并建議王女士先進行甲狀腺穿刺再決定是否需要手術，王女士聽取了沈豐主任的建議。隨后，管床醫(yī)生劉軍為王女士實施了超聲引導下的甲狀腺細針穿刺活檢，盡管結(jié)節(jié)僅有微小的2mm，劉醫(yī)生依然能夠精準操作，準確地抽取了結(jié)節(jié)組織樣本，成功捕捉到了癌細胞的蹤跡，為后續(xù)的診斷提供了關鍵依據(jù)。這一發(fā)現(xiàn)為患者贏得了寶貴的治療時間，避免了病情進一步惡化。

當穿刺病理結(jié)果顯示為“甲狀腺乳頭狀癌”時，王女士的心情沉重而復雜。愛美之心讓她在面對健康問題時更加審慎和敏感，沈豐主任考慮到王女士的年齡、病情及心理需求，決定采用經(jīng)腋腔鏡技術進行手術。這種手術方式不僅兼顧了腫瘤治療的徹底性、手術的安全性，更重要的是將手術疤痕巧妙地隱藏在腋下，滿足了王女士對美觀的需求。

手術過程中，乳甲外科沈豐主任團隊通過腋下的小切口，利用先進的腔鏡技術，精準地定位并切除了甲狀腺病變組織，同時行頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術。由于腔鏡的放大作用，醫(yī)生能夠清晰地看到手術區(qū)域的每一個細節(jié)，確保手術操作的準確性和安全性。整個手術過程順利，出血量小于10ml，王女士很快恢復了往日的笑顏。術后病理結(jié)果顯示為“甲狀腺微小乳頭狀癌”，清掃的頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)中有3枚已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。這再次提醒我們，甲狀腺癌并非“懶癌”，小結(jié)節(jié)也存在轉(zhuǎn)移風險。

王女士對這次手術表示非常滿意，稱贊乳甲外科團隊的穿刺技術和手術技術達到了很高的水平。她說，“很幸運遇到了乳甲外科這個團隊，他們能夠準確判斷病情，制定個性化的治療方案。原本擔心手術會留下明顯的疤痕，影響日后的生活和工作。但腋腔鏡技術讓她的擔憂成為了多余，手術后的疤痕幾乎難以察覺，這讓她倍感欣慰?！边@次經(jīng)歷不僅讓她意識到了健康的重要性，也讓她更加珍惜現(xiàn)在的生活。

沈豐主任強調(diào)，“國家衛(wèi)健委頒布的《甲狀腺癌診療指南》明確指出：對于直徑≤1cm 的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢，但若存在以下情況之一，可考慮行甲狀腺細針穿刺活檢：超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性征象；超聲所見頸部淋巴結(jié)異常；童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史等。王女士的甲狀腺結(jié)節(jié)雖然只有2mm，但是超聲檢查顯示其具有惡性特征，如極低回聲、縱橫比大于1、邊界不清、內(nèi)部可見微小鈣化等，需要高度警惕，并及時進行穿刺或手術治療。定期體檢是預防疾病的重要手段，及時發(fā)現(xiàn)、準確診斷、科學治療是戰(zhàn)勝疾病的關鍵?！?/p>

此次案例再次彰顯了乳甲外科團隊在甲狀腺疾病診治領域的專業(yè)實力和技術水平。他們不僅擁有精湛的手術技藝，更注重患者的心理需求和美觀要求，為患者提供個性化、全方位的治療方案，盡可能地保障患者的安全和治療效果。未來，乳腺甲狀腺外科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念，讓更多患者能夠享受到精準、安全、美觀的醫(yī)療服務。（乳腺甲狀腺外科  沈麗）

（圖為傳統(tǒng)甲狀腺手術和腋腔鏡甲狀腺手術切口對比）