多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,請(qǐng)拿起“核武器”
晚期癌癥患者60%~90%會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移腫瘤的主要癥狀為逐漸加劇的頑固性疼痛、活動(dòng)受限,并可導(dǎo)致功能障礙、病理性骨折、脊髓和神經(jīng)壓迫以至截癱、高血鈣癥等不良事件。疼痛如果得不到緩解,導(dǎo)致或加重患者的焦慮、抑郁,患者的生活質(zhì)量明顯降低。氯化鍶【89Sr】作為放射性治療藥物在病灶組織中具備定點(diǎn)作用,靶向結(jié)合,成為腫瘤多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移臨床治療方式之一。但是很多多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的患者及家屬都聞“核”色變,覺(jué)得損傷大,副作用大,對(duì)家庭成員有傷害。其實(shí)氯化鍶【89Sr】已有70多年歷史。1989年和1993年89Sr分別在英國(guó)和美國(guó)應(yīng)用于臨床。我國(guó)生產(chǎn)的89Sr于2004年獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。那么氯化鍶【89Sr】究竟是什么呢?今天帶您走進(jìn)“核武器”氯化鍶【89Sr】治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
鍶是一種放射性核素,元素周期表中與鈣同族,其體內(nèi)代謝特點(diǎn)與鈣相似。進(jìn)入體內(nèi)后同鈣一樣參加骨礦物質(zhì)的代謝過(guò)程。89Sr在骨轉(zhuǎn)移病灶中的數(shù)量是正常骨的2~25倍,并滯留在病灶中,滯留時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)約100 天。
1兩大作用
2六大優(yōu)勢(shì)
3治療安全性
氯化鍶【89Sr】射線在組織中作用距離僅為2.4mm,屬于β射線,能量無(wú)法穿透一張紙,治注射后幾個(gè)小時(shí)內(nèi),未被骨轉(zhuǎn)移灶和骨組織攝取的89Sr 70%~90%通過(guò)泌尿系統(tǒng)排泄,因此對(duì)周圍正常組織器官,家屬,周圍環(huán)境不會(huì)造成放射性傷害。
5%~10%的患者在89Sr注射后出現(xiàn)短暫的疼痛加重,稱之為反跳痛或稱骨痛閃爍現(xiàn)象,一般發(fā)生在注射后3~6 d,持續(xù)約2~7 d,通常預(yù)示可獲得較好的療效,如果出現(xiàn)疼痛加重,可加大止痛藥用量或?qū)⒅雇此幧?jí)。部分患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,但骨髓嚴(yán)重抑制的發(fā)生率較低。白細(xì)胞和血小板可比治療前降低20%~30%,一般治療后10~16周恢復(fù)正常。
4適用人群