相信很多甲狀腺癌患者在經(jīng)歷手術(shù)治療后，會(huì)被外科大夫建議到核醫(yī)學(xué)進(jìn)行碘131核素治療。但是很多患者不明白為什么做完手術(shù)還需要核素治療以及核素治療的流程有哪些？那么，今天就給大家?guī)?lái)一場(chǎng)甲癌患者的核醫(yī)學(xué)之旅，解答大家心中的疑惑。

為什么外科醫(yī)生要建議甲癌患者在術(shù)后去核醫(yī)學(xué)進(jìn)行碘131治療呢？

那一定是醫(yī)生綜合評(píng)估了術(shù)中情況及術(shù)后病理做出的建議。比如術(shù)中看到病灶突破包膜生長(zhǎng)侵犯鄰近肌肉或氣管、喉返神經(jīng)等組織或者術(shù)后病理證實(shí)侵襲性的組織學(xué)亞型等，提示術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)中高危。那么，服碘的作用就是：第一，清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織；第二，清除可能存在的手術(shù)不能切除的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。

    服碘前需要做哪些準(zhǔn)備呢？

我們做碘131治療需要患者或家屬攜帶手術(shù)記錄及病理結(jié)果提前來(lái)核醫(yī)學(xué)科登記窗口進(jìn)行預(yù)約，同時(shí)核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生會(huì)再次進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估后如果您符合碘131治療的指征，護(hù)士會(huì)幫您預(yù)約入院時(shí)間以及告知入院前這一段時(shí)間的注意事項(xiàng)。包括優(yōu)甲樂(lè)是否需要吃（什么時(shí)候停藥）、低碘飲食以及入院當(dāng)天需要您攜帶的個(gè)人物品及藥物等。

    當(dāng)然也有一些患者有疑問(wèn)，為什么服完碘不能回家，要住院呢？

其實(shí)，這有多方面的考慮，首先是輻射安全的問(wèn)題，甲癌患者通常清灶治療的服用劑量較大，在服完碘之后患者體內(nèi)會(huì)有放射線碘，此時(shí)如果您回家，就會(huì)對(duì)正常的家人產(chǎn)生不必要的輻射（但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，利大于弊）；其次，服完碘后患者的體內(nèi)大部分碘會(huì)通過(guò)尿液和糞便進(jìn)行排泄，我們的病房有完整的處理含有放射性排泄物的處理系統(tǒng)，保證環(huán)境安全；最后，少部分患者服完碘之后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，而我們的醫(yī)生和護(hù)士能很快的應(yīng)對(duì)發(fā)生的緊急情況。

    服碘住院治療為什么需要4天呢？

入院當(dāng)天通常是比較忙碌的，在醫(yī)生和護(hù)士辦完入院手續(xù)后，您需要等待抽血及一系列檢查。由于第一天我們會(huì)進(jìn)行服碘，所以需要提醒的是在抽完血后且上午10:00前，您可以吃一些低碘的食物，但為了保證服碘的療效，在10:00之后應(yīng)停止飲食，直到服完碘2小時(shí)后可進(jìn)食。之后，就只需要保持好的心情度過(guò)每一天，在出院前一晚會(huì)有一個(gè)檢查項(xiàng)目，叫“治療劑量后碘131全身掃描”。做這個(gè)檢查的目的是看全身有沒(méi)有異常攝取碘131的病灶，如果有則提示可能存在潛在的轉(zhuǎn)移灶，但別害怕，我們的碘131不僅僅能顯示轉(zhuǎn)移灶更能消滅病灶。最后，在辦理出院前會(huì)進(jìn)行體內(nèi)輻射劑量檢測(cè)，如果符合出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生及護(hù)士會(huì)辦理出院手續(xù)。

在出院后一個(gè)月內(nèi)，您還需要注意一些輻射安全防護(hù)，醫(yī)院的出院指導(dǎo)也會(huì)有相應(yīng)的提示。到此，您的核醫(yī)學(xué)之旅就暫時(shí)告一段落了。

革命尚未成功，同志仍需努力，相信你一定會(huì)戰(zhàn)勝甲癌這個(gè)“小妖怪”！