part1 冠心病是什么

由于冠狀動脈結(jié)構(gòu)和/或功能異常，引起冠狀動脈 狹窄和/或閉塞，造成心肌缺血和/或梗死的臨床 綜合征，稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病?；疾÷孰S著年紀(jì)的增大而升高，70歲以上的老年人都患者有不同程度的冠心病。

冠狀動脈造影可以直觀地顯示冠脈病變的部位和程度，冠脈造影術(shù)無需全麻，故患者在手術(shù)過程中是清醒的。檢查中，醫(yī)生將一根約2毫米粗細(xì)的導(dǎo)管由大腿或手臂的動脈插入體內(nèi)，逐步深入到冠狀動脈，然后往冠脈中注射造影劑，通過 X 線將造影劑在冠脈內(nèi)的流動情況顯示出來，冠脈狹窄或堵塞的地方造影劑流過受阻，這樣就能夠清楚地看到冠脈的哪些分支發(fā)生了狹窄以及程度如何。若在檢查過程中發(fā)現(xiàn)了堵塞嚴(yán)重的病變，還能轉(zhuǎn)而進(jìn)行介入手術(shù)來開通病變血管，對于幫助評價疾病預(yù)后和指導(dǎo)治療具有重要意義。
?part3 冠心病的治療與預(yù)防
?1.冠心病如何治療？

目前市面上的冠脈支架大多是由鈦合金、鈷鉻合金等金屬做成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的管狀支架。金屬表面均勻涂上如雷帕霉素、紫杉醇等藥物，支架植入后，此類藥物緩慢釋放，可以破壞病變部位斑塊。支架與人體的兼容性好，不會生銹，也不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。支架釋放后固定在病變血管處，不會移位。

冠心病診斷一旦診斷成立，應(yīng)長期用藥。特別是做了支架的患者更應(yīng)長期規(guī)范用藥，避免支架再發(fā)生堵塞，如需更換藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

冠心病心絞痛主要是因為心臟對血、氧的需求和冠脈的供給二者之間不能平衡而發(fā)生，通過改善心臟的血供或者降低心臟活動量就可以有效防止冠心病病情惡化。

（1）定期體檢  定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，多關(guān)注自己的心臟健康。

（2）管住嘴  增加新鮮蔬菜、全谷物、粗雜糧等纖維攝入；減少飽和脂肪（動物脂肪如豬油、牛油）；減少烹飪、食調(diào)味品用鹽（包括食鹽、醬油及醬制品）；控制膽固醇、碳水化合物攝入；避免攝入反式脂肪（如人造奶油、人造黃油、咖啡伴侶等）。

（3）邁開腿  每周至少保持中等強(qiáng)度的有氧運動150分鐘；可以增加2天的抗阻訓(xùn)練（如健身器械、彈力帶等）；設(shè)定每天走10000步或其他合理目標(biāo)；每次靜坐不動不超過1小時。

（4）戒煙少酒  預(yù)防心血管病及其他慢性病，戒煙是關(guān)鍵，“一手”“二手”煙都遠(yuǎn)離；長期過量飲酒或偶爾大量飲酒都會嚴(yán)重影響健康，所以要控制飲酒量及次數(shù)。

（5）重視睡眠  合理安排工作和休息，勞逸結(jié)合，每日保持7-8小時充足的睡眠。 

（5）積極治療與冠心病相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病。血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg?？崭寡牵?.1mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)值＜5.7%。2型糖尿病患者血糖的控制需要飲食管理與藥物治療相結(jié)合。