part1 冠心病是什么

由于冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和/或功能異常，引起冠狀動(dòng)脈 狹窄和/或閉塞，造成心肌缺血和/或梗死的臨床 綜合征，稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病?；疾÷孰S著年紀(jì)的增大而升高，70歲以上的老年人都患者有不同程度的冠心病。

冠狀動(dòng)脈造影可以直觀地顯示冠脈病變的部位和程度，冠脈造影術(shù)無(wú)需全麻，故患者在手術(shù)過(guò)程中是清醒的。檢查中，醫(yī)生將一根約2毫米粗細(xì)的導(dǎo)管由大腿或手臂的動(dòng)脈插入體內(nèi)，逐步深入到冠狀動(dòng)脈，然后往冠脈中注射造影劑，通過(guò) X 線將造影劑在冠脈內(nèi)的流動(dòng)情況顯示出來(lái)，冠脈狹窄或堵塞的地方造影劑流過(guò)受阻，這樣就能夠清楚地看到冠脈的哪些分支發(fā)生了狹窄以及程度如何。若在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了堵塞嚴(yán)重的病變，還能轉(zhuǎn)而進(jìn)行介入手術(shù)來(lái)開(kāi)通病變血管，對(duì)于幫助評(píng)價(jià)疾病預(yù)后和指導(dǎo)治療具有重要意義。
?part3 冠心病的治療與預(yù)防
?1.冠心病如何治療？

目前市面上的冠脈支架大多是由鈦合金、鈷鉻合金等金屬做成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的管狀支架。金屬表面均勻涂上如雷帕霉素、紫杉醇等藥物，支架植入后，此類藥物緩慢釋放，可以破壞病變部位斑塊。支架與人體的兼容性好，不會(huì)生銹，也不會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。支架釋放后固定在病變血管處，不會(huì)移位。

冠心病診斷一旦診斷成立，應(yīng)長(zhǎng)期用藥。特別是做了支架的患者更應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范用藥，避免支架再發(fā)生堵塞，如需更換藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

冠心病心絞痛主要是因?yàn)樾呐K對(duì)血、氧的需求和冠脈的供給二者之間不能平衡而發(fā)生，通過(guò)改善心臟的血供或者降低心臟活動(dòng)量就可以有效防止冠心病病情惡化。

（1）定期體檢  定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，多關(guān)注自己的心臟健康。

（2）管住嘴  增加新鮮蔬菜、全谷物、粗雜糧等纖維攝入；減少飽和脂肪（動(dòng)物脂肪如豬油、牛油）；減少烹飪、食調(diào)味品用鹽（包括食鹽、醬油及醬制品）；控制膽固醇、碳水化合物攝入；避免攝入反式脂肪（如人造奶油、人造黃油、咖啡伴侶等）。

（3）邁開(kāi)腿  每周至少保持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘；可以增加2天的抗阻訓(xùn)練（如健身器械、彈力帶等）；設(shè)定每天走10000步或其他合理目標(biāo)；每次靜坐不動(dòng)不超過(guò)1小時(shí)。

（4）戒煙少酒  預(yù)防心血管病及其他慢性病，戒煙是關(guān)鍵，“一手”“二手”煙都遠(yuǎn)離；長(zhǎng)期過(guò)量飲酒或偶爾大量飲酒都會(huì)嚴(yán)重影響健康，所以要控制飲酒量及次數(shù)。

（5）重視睡眠  合理安排工作和休息，勞逸結(jié)合，每日保持7-8小時(shí)充足的睡眠。 

（5）積極治療與冠心病相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病。血壓控制目標(biāo)＜130/80mmHg。空腹血糖＜6.1mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)值＜5.7%。2型糖尿病患者血糖的控制需要飲食管理與藥物治療相結(jié)合。