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    經(jīng)顱磁刺激治療

    “神經(jīng)病”的強(qiáng)克星!

             ——經(jīng)顱磁刺激治療

     

    一、什么是經(jīng)顱磁治療?

    經(jīng)顱磁刺激(TMS)是一種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)的綠色治療方法。它利用交變磁場(chǎng)作用于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦),產(chǎn)生感應(yīng)電流,影響大腦皮層代謝和神經(jīng)電活動(dòng),從而達(dá)到一定的生理學(xué)效應(yīng),不同模式的經(jīng)顱磁刺激除了引起一系列生理生化反應(yīng)外,還可以改變神經(jīng)結(jié)構(gòu),影響大腦神經(jīng)功能和神經(jīng)調(diào)控。

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    二、經(jīng)顱磁是利用什么原理?

    經(jīng)顱磁刺激利用高壓電流通過(guò)線圈,產(chǎn)生快速變化的磁場(chǎng)。將這種快速變化的磁場(chǎng)作用于大腦皮質(zhì)一定區(qū)域或相對(duì)應(yīng)的顱骨表面,于是磁場(chǎng)產(chǎn)生感應(yīng)電流,此可改變?cè)搮^(qū)域神經(jīng)細(xì)胞興奮性。神經(jīng)細(xì)胞興奮性的變化,在效應(yīng)器上能夠被記錄下來(lái),經(jīng)顱磁通過(guò)雙相調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來(lái)治療疾病。

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    經(jīng)顱磁刺激利用高壓電流通過(guò)線圈,產(chǎn)生快速變化的磁場(chǎng)。將這種快速變化的磁場(chǎng)作用于大腦皮質(zhì)一定區(qū)域或相對(duì)應(yīng)的顱骨表面,于是磁場(chǎng)產(chǎn)生感應(yīng)電流,進(jìn)而改變?cè)搮^(qū)域神經(jīng)細(xì)胞興奮性。神經(jīng)細(xì)胞興奮性的變化,在效應(yīng)器上能夠被記錄下來(lái),經(jīng)顱磁通過(guò)雙相調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來(lái)治療疾病。

     

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    三、經(jīng)顱磁有那些優(yōu)點(diǎn)?

    經(jīng)顱磁刺激治療的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全性高、副作用小,發(fā)射的脈沖磁場(chǎng)沒(méi)有輻射,可達(dá)到促進(jìn)藥物和康復(fù)治療的效果,為患者提供更多更佳的治療方案,有研究證實(shí)該技術(shù)對(duì)于腦癱、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥、焦慮癥、睡眠障礙等疾病的治療有明顯療效。

     

    四、經(jīng)顱磁的治療區(qū)域有哪些?

    大腦分額葉區(qū)、頂葉區(qū)、枕葉區(qū)、顳葉區(qū)和小腦,每個(gè)部位都有不同的功能,不同的腦部疾病對(duì)應(yīng)著不同的病變部位。經(jīng)顱磁刺激治療的部位通常為:左、右額葉背外側(cè)、M1區(qū)、Broca區(qū)、顳頂葉、視覺(jué)功能區(qū)等,具體根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和癥狀選擇。

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    五、經(jīng)顱磁可以治療那些疾???

    (1)失眠:入睡困難、睡眠質(zhì)量差、睡眠障礙。

    (2)精神類(lèi)疾病:焦慮、抑郁、精神分裂癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

    (3)神經(jīng)康復(fù)疾病:腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙、失語(yǔ)、吞咽障礙、帕金森、脊髓損傷后康復(fù),意識(shí)障礙促醒等。

    (4)兒童疾病:肌張力異常、發(fā)育遲緩、吞咽困難、行為異常、小兒抽動(dòng)癥、癡呆、孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥。

    (5)其他疾病:突發(fā)性耳聾、慢性耳鳴、頭暈、眩暈、癲癇、偏頭疼。

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    六、經(jīng)顱磁刺激的適應(yīng)癥與禁忌癥有哪些?

    (1)禁忌癥:頭顱內(nèi)有金屬異物、心臟起搏器、心臟支架者、有耳蝸植入物者、有顱內(nèi)壓明顯增高者、顱內(nèi)感染、腦出血急性期等疾病

    (2)慎用人群:

    ①具有癲癇病史及癲癇病家族史者禁止使用高頻強(qiáng)刺激(高頻刺激有誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn))

    ②對(duì)孕婦、嬰幼兒和不能表達(dá)自己感覺(jué)的人慎用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療③有其他病癥或特殊情況者,需詳細(xì)評(píng)估后判斷。

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    七、經(jīng)顱磁治療一個(gè)療程多久?

    經(jīng)顱磁刺激通常15-20次為一個(gè)療程,一般每周治療5天,每天1-2次,1次5-30分鐘左右。具體劑量、頻率、時(shí)間根據(jù)患者病情需要確定。

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    (康復(fù)科 夏艷偉)

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