母嬰“同型”新生兒竟也會溶血？
前不久，輸血科接到一個新生兒溶血檢測的標(biāo)本，新生兒的血型為B型RH(D)陽性，與其母親的血型（B型RH(D)陽性）一致，但是新生兒溶血檢測的結(jié)果卻顯示該患兒確實存在因母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血，這是什么原因呢？
首先我們要了解常見的母嬰血型不合有哪幾種：
（1）ABO血型不合溶血病，為最常見；
（2）母為Rh(D)陰性血型、子為Rh(D)陽性血型不合溶血?。≧h血型不合溶血）；
（3）母子均為Rh(D)陽性血型，但子血清中存在抗E或抗C、抗e、抗c等抗體溶血病。
第三種正是該患兒新生兒溶血的類型，也是最容易被忽視的類型。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥發(fā)病率較低，但是往往都非常嚴(yán)重，可造成胎兒黃疸、重度貧血，甚至心力衰竭、嚴(yán)重的黃疸可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即大腦損傷。
那么我們應(yīng)該怎樣避免這類情況的發(fā)生呢？
（1）做好產(chǎn)前檢測，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。初診時檢測母親的ABO和RH的血型鑒定、不規(guī)則抗體檢測以及RH其他抗原測定。如果存在母胎血型不合可能，就應(yīng)該定期抽血測定孕媽血液內(nèi)ABO和RH抗體效價，動態(tài)監(jiān)測抗體滴度，觀察抗體滴度是否持續(xù)增高。
（2）產(chǎn)后做好鑒別診斷，早診斷早治療。導(dǎo)致新生兒黃疸的原因有許多，輸血科開展的產(chǎn)后新生兒溶血病檢測內(nèi)容全面，既可單獨檢測高膽紅素血癥的患兒，也可聯(lián)合檢測患兒的母親，能有效指導(dǎo)醫(yī)生早期診斷新生兒溶血病，及時采取干預(yù)措施，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，為新生兒健康保駕護(hù)航。
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