胃出血也稱上消化道出血，常見的病因有胃、十二指腸潰瘍（40%以上），急性出血性胃炎，肝硬化等。而肝硬化發(fā)展形成的食管胃底靜脈曲張易導(dǎo)致大出血，胃出血可通過大便隱血來進行早期檢測篩查。

大便隱血試驗對消化道出血性疾病有非常重要的診斷和鑒別診斷的價值，包括了上消化道和下消化道出血，是診斷消化道疾病的一個窗口，對大便外觀無異常變化的早期少量出血疾病有較早的預(yù)警作用，對消化道的良性（胃潰瘍，胃穿孔，十二指腸潰瘍，各息肉等）出血，惡性（從口腔到肛門的各種癌和腺瘤）出血均具有早期篩查的意義，對臨床醫(yī)生有較早的指導(dǎo)性。

大便隱血的檢測方法

大便隱血的檢測方法主要分為化學(xué)法和免疫法。化學(xué)法是利用血紅蛋白( Hb) 能分解過氧化氫產(chǎn)生新生態(tài)的氧，使呈色物被氧化而產(chǎn)生人肉眼可覺查的顏色進行檢測。免疫法是預(yù)先包被紅細(xì)胞膜抗體或血紅蛋白抗體，利用抗原抗體結(jié)合反應(yīng)原理進行檢測。常用膠體金法。

方法學(xué)的缺陷和聯(lián)合檢測的互補

上消化道出血（常見于胃出血），出血部位較高，有足夠的時間和各種消化措施（酶和機械運動等），紅細(xì)胞和血紅蛋白被分解較完全。因消化較好，產(chǎn)生了大量的消化和半消化物及腸道內(nèi)環(huán)境和細(xì)菌等的作用，對紅細(xì)胞和血紅蛋白的抗原保存不利，從而使隱血試驗免疫法不易檢出。而此時血紅蛋白有相對較完整的血紅蛋白鏈，仍有過氧化物酶樣作用，仍能發(fā)揮催化雙氧水分解，產(chǎn)生新生態(tài)的氧，使化學(xué)法的呈色物被氧化，呈現(xiàn)人體肉眼能夠察覺的顏色變化，從而使隱血試驗化學(xué)法能顯示陽性。

大便隱血試驗的化學(xué)法也有自身的缺陷，受飲食、藥物的影響較多。例如檢測前食用動物血制品、菠菜等蔬菜可造成檢測結(jié)果的假陽性。同時檢測靈敏度較免疫法低，對早期消化道的少量出血檢測結(jié)果可造成假陰性結(jié)果。

由于化學(xué)法和免疫法均有各自的方法缺陷，故在臨床檢驗工作中，對大便隱血的檢測，不能用單一的化學(xué)法或免疫法，應(yīng)使化學(xué)法和免疫法聯(lián)合應(yīng)用，或結(jié)合臨床癥狀選擇性使用化學(xué)法或免疫法，從而查找出血的根本原因，為臨床精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。