胃出血也稱上消化道出血，常見的病因有胃、十二指腸潰瘍（40%以上），急性出血性胃炎，肝硬化等。而肝硬化發(fā)展形成的食管胃底靜脈曲張易導(dǎo)致大出血，胃出血可通過(guò)大便隱血來(lái)進(jìn)行早期檢測(cè)篩查。

大便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血性疾病有非常重要的診斷和鑒別診斷的價(jià)值，包括了上消化道和下消化道出血，是診斷消化道疾病的一個(gè)窗口，對(duì)大便外觀無(wú)異常變化的早期少量出血疾病有較早的預(yù)警作用，對(duì)消化道的良性（胃潰瘍，胃穿孔，十二指腸潰瘍，各息肉等）出血，惡性（從口腔到肛門的各種癌和腺瘤）出血均具有早期篩查的意義，對(duì)臨床醫(yī)生有較早的指導(dǎo)性。

大便隱血的檢測(cè)方法

大便隱血的檢測(cè)方法主要分為化學(xué)法和免疫法。化學(xué)法是利用血紅蛋白( Hb) 能分解過(guò)氧化氫產(chǎn)生新生態(tài)的氧，使呈色物被氧化而產(chǎn)生人肉眼可覺查的顏色進(jìn)行檢測(cè)。免疫法是預(yù)先包被紅細(xì)胞膜抗體或血紅蛋白抗體，利用抗原抗體結(jié)合反應(yīng)原理進(jìn)行檢測(cè)。常用膠體金法。

方法學(xué)的缺陷和聯(lián)合檢測(cè)的互補(bǔ)

上消化道出血（常見于胃出血），出血部位較高，有足夠的時(shí)間和各種消化措施（酶和機(jī)械運(yùn)動(dòng)等），紅細(xì)胞和血紅蛋白被分解較完全。因消化較好，產(chǎn)生了大量的消化和半消化物及腸道內(nèi)環(huán)境和細(xì)菌等的作用，對(duì)紅細(xì)胞和血紅蛋白的抗原保存不利，從而使隱血試驗(yàn)免疫法不易檢出。而此時(shí)血紅蛋白有相對(duì)較完整的血紅蛋白鏈，仍有過(guò)氧化物酶樣作用，仍能發(fā)揮催化雙氧水分解，產(chǎn)生新生態(tài)的氧，使化學(xué)法的呈色物被氧化，呈現(xiàn)人體肉眼能夠察覺的顏色變化，從而使隱血試驗(yàn)化學(xué)法能顯示陽(yáng)性。

大便隱血試驗(yàn)的化學(xué)法也有自身的缺陷，受飲食、藥物的影響較多。例如檢測(cè)前食用動(dòng)物血制品、菠菜等蔬菜可造成檢測(cè)結(jié)果的假陽(yáng)性。同時(shí)檢測(cè)靈敏度較免疫法低，對(duì)早期消化道的少量出血檢測(cè)結(jié)果可造成假陰性結(jié)果。

由于化學(xué)法和免疫法均有各自的方法缺陷，故在臨床檢驗(yàn)工作中，對(duì)大便隱血的檢測(cè)，不能用單一的化學(xué)法或免疫法，應(yīng)使化學(xué)法和免疫法聯(lián)合應(yīng)用，或結(jié)合臨床癥狀選擇性使用化學(xué)法或免疫法，從而查找出血的根本原因，為臨床精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。