視黃醇結(jié)合蛋白( Retinol blinding protein，RBP)為血漿中由肝臟分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，半衰期較短，是血液中維生素A 的特異轉(zhuǎn)運蛋白，能較敏感地反映機體的疾病狀況。以往認為RBP是腎臟疾病早期診斷和療效觀察的敏感指標，但近年越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，血清RBP或尿液RBP水平與人體腎功能、肝功能、臨床營養(yǎng)狀況、流行性出血熱、腫瘤診斷等方面均密切相關(guān)。

圖為視黃醇結(jié)合蛋白-云模型

一、RBP與腎臟疾病

我們知道當腎臟疾病發(fā)生時，由于腎小球濾過率下降，腎小管重吸收障礙，血清和尿液中RBP 均顯著增高。在糖尿病腎病、高血壓腎病等引起腎小球濾過率(GFR)或腎血流量降低時，RBP 的濾過率也相應減少，因而致使血液中RBP 蓄積而濃度增高。而其他慢性腎病患者尿中出現(xiàn)管狀蛋白尿亦可引起血液中RBP 升高，早期比肌酐、尿素氮更敏感，而且不受飲食的干擾影響。

二、RBP與肝臟疾病

除腎臟外，因RBP 在肝臟內(nèi)合成，當肝臟受各種因素損害后，RBP 的合成功能降低，反映在血液中RBP 水平的下降，同時，RBP的半衰期較前白蛋白更短，故更能早期敏感地反映肝臟的合成功能與分解代謝的變化。

三、RBP與營養(yǎng)狀況

RBP 在生理上，半衰期很短(3～12h)，生物特異性高，許多臨床疾病都能影響RBP 微循環(huán)量，所以血漿RBP 水平經(jīng)常作為臨床營養(yǎng)狀況評價的指標，用來特異地診斷早期營養(yǎng)不良。

四、RBP與流行性出血熱

流行性出血熱是由漢坦病毒引起的常見急性傳染病，重型患者病死率高．多數(shù)患者存在腎臟損害，進而影響到尿液中RBP的濃度水平。

五、RBP與腫瘤診斷

腫瘤疾病在發(fā)展過程中機體病理改變以及治療過程中一些化療藥物蓄積，都會對腎功能造成不同程度損害，特別是晚期腫瘤患者腎功能損害更明顯。因而血清RBP濃度將會產(chǎn)生較大浮動。

醇結(jié)合蛋白的濃度檢測可優(yōu)先作為診斷腫瘤患者腎功能損害程度的檢測指標, 其濃度變化對腫瘤患者腎損害病情監(jiān)測具有重要意義。

因此，我們不難看出，RBP 作為一項靈敏的檢測指標不僅廣泛地應用腎臟疾病的早期診斷和療效觀察中，而且還對人體肝功能、臨床營養(yǎng)狀況、流行性出血熱、腫瘤診斷等疾病診斷均有較高的臨床意義，值得我們在臨床上廣泛推廣使用。