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    抗原CA724偏高,是不是得了胃癌?

    隨著生活水平的不斷提高,人們開始越來越重視自己的身體健康,日常體檢的人也越來越多。很多人發(fā)現(xiàn)在做腫瘤標志物檢查時CA724指標會單項升高,這時就會產(chǎn)生疑問:會很嚴重嗎?是胃癌嗎?

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    其實,大家不必過于擔心,CA724是一個非特異性腫瘤標志物, 此指標升高不代表一定就是患了腫瘤。 CA724是腫瘤標志物之一,它的中文名字雖然叫“胃癌抗原”,但不是說,它高了就是胃癌,主要用于胃癌和卵巢癌的輔助治療監(jiān)測。腫瘤標志物是腫瘤細胞與組織內(nèi)癌基因及其產(chǎn)物異常表達而產(chǎn)生的抗原和生物活性物質(zhì),可反應腫瘤在發(fā)生過程中相關(guān)基因變化。目前臨床檢測腫瘤常用標準物有CEA、CA724、CA242、CA19-9 等。CA724也稱胃癌抗原,是檢測胃癌和其他消化道腫瘤、卵巢腫瘤的指標。通常存在于上皮細胞中,一旦組織發(fā)生癌變,CA724會迅速釋放入血,血清檢測發(fā)現(xiàn)CA724急劇升高,然而其特異性較低,雖然單項檢測對診斷具有一定價值,但仍然存在局限性。另外,多種良性疾病患者的CA724水平也可升高,可見于胰腺炎(3%)、肝硬化(4%)、肺病(17%~19%)、風濕性疾病(21%)、卵巢囊腫(25%)、乳房疾病(10%)、良性胃腸道疾病(5%)。

    它本身特異性不強,很多情況下正常人的檢測結(jié)果也會升高,甚至一過性異常升高。CA724單項偏高的原因匯總?cè)缦拢?/span>

    1、腫瘤和其他消化道腫瘤

    CA724偏高主要見于消化道腫瘤,如胃、直結(jié)腸、胰腺膽管等,還會見于其他部位的腫瘤,比如卵巢腫瘤、非小細胞肺腫瘤等,敏感度較高。

    CA724與很多腫瘤相關(guān),臨床中建議聯(lián)合檢測,CA724和CA125聯(lián)合檢測,可以協(xié)助診斷卵巢癌;CA724和CA199聯(lián)合診斷,可以協(xié)助消化道腫瘤的篩查。CA724和CA199、CA125、CA242、CA50聯(lián)合檢測,對消化道腫瘤篩查有幫助作用。 

    2、慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病

    CA724偏高在許多慢性消化道疾病的患者中也很常見,比如胃炎、胃腸道功能紊亂、急性胰腺炎、膽囊炎等會引起CA724單項升高。

    3、良性疾病

    如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、風濕病、婦科疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)、卵巢囊腫、乳腺病)等會引起CA724單項升高。

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    4、非疾病性特殊原因

    對于女性來說,處于懷孕期或月經(jīng)期時前后抽血,都會因個人身體差異產(chǎn)生波動。而其他人群因喝酒、睡眠不好、進食補品、保健品等也會引起CA724單項升高。

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    5、藥物

    體檢者在檢查CA724之前服用了一些激素類藥物或者其他的藥物,比如非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、奧美拉唑治療、抗痛風治療、服用靈芝孢子、秋水仙堿等藥物,以及布洛芬治療心包滲出的患者都可能會引起CA724升高。

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    6、樣本不合格、儲存不當導致檢測失誤

    抽取的血液標本如果溶血或脂血,以及儲存不當,如容器、抗凝劑等出現(xiàn)問題,也會導致CA724單項升高。

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    綜上所述,如果體檢或偶爾發(fā)現(xiàn)CA724單項升高,不必慌張,因為大部分患者未必就是腫瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以輕心,排除藥物干擾,并選擇固定的實驗室結(jié)合臨床分析進行動態(tài)觀察變化趨勢,若持續(xù)升高則要全面檢查胸腹部CT、胃腸內(nèi)窺鏡等項目。重視復查也具有一定的臨床意義。

     

    醫(yī)學檢驗部

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