女性下生殖道為開放性腔道，是人體內(nèi)重要微生態(tài)區(qū)，正常情況下是以乳桿菌等優(yōu)勢菌為主組成的微生態(tài)動態(tài)平衡系統(tǒng)。陰道微生態(tài)是一個非常靈敏的系統(tǒng)，在受到內(nèi)源性和外源性因素影響時，很容易發(fā)生改變。

一、和平共處

健康女性的陰道菌群是由多種厭氧菌和需氧菌構(gòu)成。正常狀態(tài)下，陰道內(nèi)存在多種微生物，它們和平共處保持健康環(huán)境。目前，陰道分泌物中已分離到50多種微生物，其中最重要的是乳桿菌，對維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵的作用。它在健康女性的陰道排出物標(biāo)本中分離率高達(dá)50%～80%。

二、因勢而變

宿主和菌群之間及菌群與菌群之間是相互制約、相互作用、相互依賴的對立統(tǒng)一，或是共生關(guān)系或是拮抗關(guān)系，共處于陰道的微生態(tài)環(huán)境中，保持著一種協(xié)調(diào)、平衡的狀態(tài)。雌激素水平、月經(jīng)、妊娠和年齡及抗生素的使用等因素，會使陰道微生物群隨之發(fā)生一些改變，它們在生理范圍內(nèi)波動有利于宿主適應(yīng)環(huán)境。其中，月經(jīng)開始后需氧菌和兼性厭氧菌的活菌數(shù)不斷減少，而專性厭氧菌卻始終保持不變。隨著年齡的增加、衰老的出現(xiàn)，陰道乳桿菌的分離率不斷減少，導(dǎo)致pH 值隨之升高，陰道的酸性環(huán)境被破壞，使白色假絲酵母菌、棒狀桿菌和乳桿菌隨著年齡的增加而減少，相反陰道內(nèi)B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌隨著年齡的增加而升高。

三、功能指標(biāo)

白帶清潔度的分級

功能指標(biāo)

微生態(tài)評價體系可以一次性快速診斷臨床常見的陰道炎癥，如：細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病及混合性感染，最重要的是還可以對目前臨床上有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀而無特殊病原菌的現(xiàn)有方法難以診斷的陰道炎癥患者進(jìn)行微生態(tài)評價，從而達(dá)到指導(dǎo)臨床治療的目的。在疾病診斷的同時通過菌群和功能檢測能快速給臨床醫(yī)師以預(yù)見性的提示。

如此一方面可以減少因癥狀消失而停止治療的“表面”治愈，也避免因有癥狀而反復(fù)持續(xù)用藥的過度治療。它超越了現(xiàn)有陰道感染性疾病的診治理念，將以殺滅微生物為主要的治療方法變?yōu)樵黾右嫔?、恢?fù)陰道正常微生態(tài)環(huán)境為目的的新型治療理念，推動了由生物醫(yī)學(xué)的殺菌時代向生態(tài)醫(yī)學(xué)的促菌時代轉(zhuǎn)變。（婦產(chǎn)科）