5月13日至16日，“2021年中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第十一屆全國(guó)心腦血管病論壇”在北京國(guó)家會(huì)議中心盛大召開，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)授予國(guó)家級(jí)“高級(jí)卒中中心”稱號(hào)，這標(biāo)志著醫(yī)院腦卒中救治工作達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，為十堰腦卒中防治事業(yè)發(fā)展寫下濃墨重彩的一筆。

DNT時(shí)間縮至35分鐘

卒中患者安全得到保障

“你好，我父親突然意識(shí)不清，一側(cè)肢體偏癱，請(qǐng)你們快來(lái)救救他！”5月16日11時(shí)30分許，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院120急救中心接到市民張先生的求救電話。

“初步評(píng)估患者有急性腦卒中，請(qǐng)出診人員按流程做好準(zhǔn)備，請(qǐng)盡快通知神經(jīng)內(nèi)科溶栓團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部、CT室、介入室等做好檢查、評(píng)估、搶救準(zhǔn)備?！奔痹\內(nèi)科主任雷明慧第一時(shí)間作出工作安排。

11點(diǎn)37分急診入院，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查評(píng)估，患者正是突發(fā)腦卒中。12點(diǎn)12分腦卒中團(tuán)隊(duì)開始給患者靜脈溶栓，溶栓后1小時(shí)患者肢體偏癱恢復(fù)，溶栓后8小時(shí)言語(yǔ)清晰，溶栓第三天，患者已經(jīng)完全恢復(fù)正常出院。

“還好我之前在單位聽過(guò)腦卒中防治講座，父親一發(fā)病我就覺(jué)得不對(duì)勁兒，趕緊撥打120，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院這個(gè)團(tuán)隊(duì)行動(dòng)也很快，不然我父親可能活不過(guò)來(lái)了?！睆埓鬆斀衲?3歲，本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，病情萬(wàn)分緊急，張先生非常感謝醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)的及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)、高效的檢查、精準(zhǔn)的治療，幫助父親撿回一條命。

腦卒中又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、患病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高“五高”及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)，是危害人類的主要疾病之一，位居我國(guó)居民死因的首位。

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2019》顯示，目前中國(guó)40～74歲居民首次卒中標(biāo)化發(fā)病率平均每年增長(zhǎng)8.3％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十個(gè)人中有四個(gè)人一生有可能發(fā)生卒中，目前因病死亡患者每五個(gè)人中有一個(gè)人死于卒中。卒中發(fā)生基本沒(méi)有先兆，一旦發(fā)生，非死即癱，對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都是巨大負(fù)擔(dān)。早期有效治療，可以大大降低死亡率和致癱率，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益非常明顯，卒中中心建設(shè)利國(guó)利民。

這樣一個(gè)兇險(xiǎn)的疾病，很早就引起國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院的重視，醫(yī)院通過(guò)組建救治團(tuán)隊(duì)、提升專業(yè)技術(shù)、梳理急救流程，不斷提高腦卒中的診療水平，DNT時(shí)間（患者到院到接受溶栓的時(shí)間）縮至35分鐘，使廣大鄂西北腦卒中患者的生命安全得到進(jìn)一步保障。

2015年，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予區(qū)域“卒中中心”，2017年加入湖北省溶栓地圖，2018年由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授予卒中中心，成為中國(guó)卒中急救地圖推薦醫(yī)院。

MDT模式不斷得到強(qiáng)化

綠色通道一路暢通無(wú)阻

2020年以來(lái)，在醫(yī)院的大力支持下，以神經(jīng)內(nèi)科為核心，包含急診科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部、醫(yī)學(xué)影像部、超聲醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科的腦卒中團(tuán)隊(duì)，不斷優(yōu)化卒中規(guī)范化治療流程、預(yù)案和管理工作會(huì)議與多學(xué)科協(xié)作制度、卒中中心培訓(xùn)制度等，持續(xù)打造三個(gè)“一流”（一流的流程，一流的團(tuán)隊(duì)，一流的設(shè)備），推進(jìn)三個(gè)“前移”（接診前移，溶栓前移，取栓前移），貫穿三個(gè)“打通”（院前與院內(nèi)，科室之間，病區(qū)之間），整合多學(xué)科、多層次、多環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)資源，促進(jìn)卒中患者接受一套完整的、連續(xù)的、組織化的醫(yī)療服務(wù)體系。

神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊介紹，流程暢通后，多學(xué)科形成了一個(gè)流程閉環(huán)，院前急救早識(shí)別，溶栓團(tuán)隊(duì)早評(píng)估，CT抽血早就位，溶栓救治早上臺(tái)，成功打造7×24小時(shí)暢通無(wú)阻的卒中救治綠色通道。

“我們專門給急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)卒中常識(shí)，提高院前識(shí)別能力，形成卒中評(píng)估機(jī)制，縮短術(shù)前檢查等待時(shí)間，MDT模式（多學(xué)科診療模式）不斷得到強(qiáng)化，綠色通道一路暢通無(wú)阻，DNT時(shí)間效率大大提高?！庇?span id="tyndc1i" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/182')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">楊文瓊的話說(shuō)，“通過(guò)密集的培訓(xùn)和宣教，全院從臨床科室到醫(yī)技平臺(tái)，從窗口服務(wù)人員到保安保潔陪護(hù)，人人知曉、識(shí)別腦卒中，可謂‘武裝到牙齒’?！?/span>

楊文瓊展示了有82名專家團(tuán)隊(duì)的“神經(jīng)急診溶栓介入團(tuán)隊(duì)”微信群，在這個(gè)微信群里，急診，影像等相關(guān)科室24小時(shí)保持暢通交流，響應(yīng)迅速，配合默契，真正形成了關(guān)口前移、流程優(yōu)化、團(tuán)隊(duì)合作、快捷高效的腦卒中醫(yī)療服務(wù)體系。

同時(shí)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院致力于構(gòu)建一個(gè)從患者健康促進(jìn)、早期預(yù)警癥狀識(shí)別、快速合理轉(zhuǎn)運(yùn)、遠(yuǎn)程卒中會(huì)診，到組織化卒中單元、合理康復(fù)，再到社區(qū)二級(jí)預(yù)防、并發(fā)癥管理等為一體的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，切實(shí)提高卒中患者的治療效果，降低醫(yī)療成本，改善患者的預(yù)后與生存質(zhì)量。

2020年11月26日，在2020年中國(guó)腦卒中大會(huì)暨腦卒中防治工程總結(jié)會(huì)上，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)授予“高級(jí)卒中中心建設(shè)單位”稱號(hào)。

獲得國(guó)家腦防委肯定

區(qū)域卒中救治水平躍升

去年11月獲得“高級(jí)卒中中心建設(shè)單位”后，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院快馬加鞭，把創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“高級(jí)卒中中心”作為2021年上半年的重點(diǎn)工作之一。

“高級(jí)卒中中心”由國(guó)家衛(wèi)健委腦防委協(xié)調(diào)成立并管理，旨在為卒中患者提供標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)，是整合多學(xué)科醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)卒中特別是急性期卒中進(jìn)行高效、規(guī)范救治的相對(duì)獨(dú)立的診療單元。

要與全國(guó)頂尖醫(yī)院同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，拿到這樣一個(gè)國(guó)家級(jí)殊榮，難度可想而知！

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分十大項(xiàng)、數(shù)百小項(xiàng)，這其中涉及到醫(yī)院十多個(gè)科室，需要各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)，每項(xiàng)工作按月上報(bào)國(guó)家腦防委，并在全國(guó)參與高級(jí)卒中中心評(píng)審的558家醫(yī)院中進(jìn)行綜合排名和專項(xiàng)排名，根據(jù)綜合成績(jī)確定能否入選。

根據(jù)2020年底國(guó)家腦防委評(píng)審專家組的反饋意見(jiàn)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院快速行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)質(zhì)控管理不斷壓縮識(shí)別、檢查、診斷、治療時(shí)間，腦卒中宣教更加深入。

同時(shí)，醫(yī)院開展的靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、支架成形術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)等神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)量不斷增多，有效治療了腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病，全國(guó)綜合排名節(jié)節(jié)攀升。

5月13日至16日，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院副院長(zhǎng)袁方均帶隊(duì)參加“2021年中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第十一屆全國(guó)心腦血管病論壇”，醫(yī)院成功獲評(píng)國(guó)家級(jí)“高級(jí)卒中中心”。國(guó)家衛(wèi)健委腦防委處長(zhǎng)巢保華對(duì)醫(yī)院腦卒中防治工作給予極大肯定。

“修好急救‘高速路’ ，開好診療‘直通車’，把卒中防治工作推向深入，是全院上下多年來(lái)達(dá)成的共識(shí)，這次榮譽(yù)的獲得是全院各科室齊心協(xié)力的結(jié)果?！?span id="7pov6f3" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/408')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">袁方均說(shuō)，獲得榮譽(yù)不是最終目的，挽救卒中患者生命，提高患者預(yù)后生存質(zhì)量，才是醫(yī)院不遺余力開展這項(xiàng)工作的題中之義。

接下來(lái)，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院將以此為契機(jī)，大力完善腦卒中早期預(yù)防宣教工作，加強(qiáng)腦卒中康復(fù)體系建設(shè)，探索建立新時(shí)期的“防、治、管、康、健”五位一體的卒中健康管理之路，在區(qū)域腦卒中防治工作中發(fā)揮帶頭作用，降低卒中患者的死亡率和致殘率，幫助患者回歸社會(huì)、回歸工作、回歸生活，助力十堰醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為鄂西北人民的生命健康保駕護(hù)航。（宣傳科 蔣輝）