患者21年前因雙側(cè)肘關(guān)節(jié)僵硬，在外院行右肘關(guān)節(jié)手術(shù)治療，術(shù)后三月拔除克氏針，術(shù)后右肘屈伸活動(dòng)尚可，兩月前出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，自行休息無好轉(zhuǎn)，生活自理能力嚴(yán)重下降。病痛的折磨讓患者苦不堪言，在朋友介紹下來到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院手外·足踝·顯微外科就診。接診的手外·足踝·顯微外科余化龍主任為患者進(jìn)行了查體：右肘關(guān)節(jié)明顯畸形，肘后三角消失，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于脫位狀態(tài)，肘后尺骨近端凸起處觸痛明顯，門診以“右肘關(guān)節(jié)紊亂”收入院。

因患者自身基礎(chǔ)疾病多，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)科內(nèi)討論后擬為患者行全肘關(guān)節(jié)置換。因?yàn)榛颊咧怅P(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于畸形狀態(tài)，手術(shù)難度極高，科室在術(shù)前進(jìn)行了討論和周密的計(jì)劃，術(shù)前，余化龍主任為患者進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)量，將數(shù)據(jù)發(fā)給廠家，為患者量身定制了一個(gè)肘關(guān)節(jié)假體。手術(shù)由余化龍主任和李漢湘主任主刀，高超和丁非凡主治醫(yī)生協(xié)助，術(shù)中探查見：肘關(guān)節(jié)陳舊性手術(shù)后改變，肌肉萎縮，肱骨內(nèi)側(cè)髁陳舊性骨折不愈合，肱骨滑車消失，肱骨鷹嘴窩硬化；尺骨鷹嘴硬化，關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶攣縮；再次印證了更換人工肘關(guān)節(jié)的正確選擇，置入定制肘關(guān)節(jié)假體后伸直位固定10分鐘后再次檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，手術(shù)非常成功。因?yàn)槭强剖业牡谝焕怅P(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員都格外小心，管床醫(yī)生和護(hù)士每天指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，在大家的共同努力下，患者傷口愈合良好，右肘屈伸活動(dòng)接近正常，患肢已恢復(fù)大部分功能，預(yù)期效果非常滿意。

人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功開展，僅僅代表了手外·足踝·顯微外科在不斷探索創(chuàng)新道路上的一點(diǎn)小成就。在余化龍主任的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)護(hù)人員將在新的一年再接再厲、不斷進(jìn)取，開展更多新的技術(shù)，讓更多患者受益。

        （手外·足踝·顯微外科  柯嬌嬌）