手外·足踝·顯微外科運(yùn)用損傷控制理論救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者
近期,手外·足踝·顯微外科在科主任余化龍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,運(yùn)用損傷控制理論,多學(xué)科協(xié)作,連續(xù)救治兩例多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,一例為:唐某多發(fā)骨盆骨折、股動(dòng)脈、股靜脈斷裂、失血性休克、股骨近端多發(fā)骨折;另一例為:周某左下肢多發(fā)開(kāi)放性骨折合并多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑亍衫颊呷朐簳r(shí)均病情危重,ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為4級(jí),急診行搶救性手術(shù)治療后ICU過(guò)渡,二期行確定性手術(shù)治療。目前,兩例患者均已達(dá)臨床治愈出院標(biāo)準(zhǔn)。
損傷控制外科(Damage control Surgery,DCS),是新興的外科理論,應(yīng)用范疇廣泛,其核心在于重視整體,避免“雪上加霜”。DCS指在救治嚴(yán)重創(chuàng)傷病人時(shí),采用分期治療方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)病人的損害,降低死亡率。與傳統(tǒng)一期手術(shù)創(chuàng)傷救治相比,DCS是復(fù)蘇過(guò)程的一部分,而不是終結(jié);同傳統(tǒng)觀念相比,DCS理論可更好的在“新的黃金1小時(shí)”中為患者存活提供機(jī)會(huì)。新的黃金1小時(shí)指創(chuàng)傷后至患者出現(xiàn)生理極限即體溫不升、酸中毒、凝血功能障礙之前的一段時(shí)間。DCS同時(shí)需多學(xué)科協(xié)作,如急診科、外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、放射科、血液科及血庫(kù)、護(hù)理人員、生化室等。
手外·足踝·顯微外科在科主任余化龍的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每周一業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),緊跟學(xué)科前沿,運(yùn)用先進(jìn)的理論和技術(shù),為廣大患者帶來(lái)福音。
(手外·足踝·顯微外科 謝中雄)
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