手外·足踝·顯微外科運用損傷控制理論救治嚴重創(chuàng)傷患者
近期，手外·足踝·顯微外科在科主任余化龍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，運用損傷控制理論，多學(xué)科協(xié)作，連續(xù)救治兩例多發(fā)嚴重創(chuàng)傷患者，一例為：唐某多發(fā)骨盆骨折、股動脈、股靜脈斷裂、失血性休克、股骨近端多發(fā)骨折；另一例為：周某左下肢多發(fā)開放性骨折合并多發(fā)肋骨骨折、血氣胸。兩例患者入院時均病情危重，ASA風(fēng)險評估為4級，急診行搶救性手術(shù)治療后ICU過渡，二期行確定性手術(shù)治療。目前，兩例患者均已達臨床治愈出院標準。
損傷控制外科（Damage control Surgery，DCS），是新興的外科理論，應(yīng)用范疇廣泛，其核心在于重視整體，避免“雪上加霜”。DCS指在救治嚴重創(chuàng)傷病人時,采用分期治療方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對病人的損害,降低死亡率。與傳統(tǒng)一期手術(shù)創(chuàng)傷救治相比，DCS是復(fù)蘇過程的一部分，而不是終結(jié)；同傳統(tǒng)觀念相比，DCS理論可更好的在“新的黃金1小時”中為患者存活提供機會。新的黃金1小時指創(chuàng)傷后至患者出現(xiàn)生理極限即體溫不升、酸中毒、凝血功能障礙之前的一段時間。DCS同時需多學(xué)科協(xié)作，如急診科、外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、放射科、血液科及血庫、護理人員、生化室等。
手外·足踝·顯微外科在科主任余化龍的帶領(lǐng)下，堅持每周一業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，緊跟學(xué)科前沿，運用先進的理論和技術(shù)，為廣大患者帶來福音。
（手外·足踝·顯微外科 謝中雄）
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