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    國藥東風(fēng)總醫(yī)院

    新聞動態(tài)

    腦卒中患者康復(fù)治療常犯的十大錯誤

    發(fā)布時間:2021-01-13 瀏覽次數(shù):

    近年來,我國腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢,且發(fā)病年輕化趨勢加劇,近50%的中風(fēng)患者為40-64歲的中年人群。腦卒中患者生存質(zhì)量的高低,取決于癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度。越早進行康復(fù)訓(xùn)練,患者功能恢復(fù)越好。然而,許多患者很容易在康復(fù)治療中犯一些錯誤,從而錯失最佳的康復(fù)機會。以下十大錯誤,就是患者常犯的。

    錯誤一:過早開始肌力訓(xùn)練

    有不少病人家屬認為,中風(fēng)偏癱就是肌肉無力,可以通過在家自己訓(xùn)練即可以恢復(fù)肌力和功能。其實沒那么簡單,中風(fēng)偏癱有別于周圍神經(jīng)損傷所致的肌無力,它不僅存在肌力的問題,更重要是其運動模式發(fā)生了改變,單純的肌力訓(xùn)練根本不足以恢復(fù)其功能,因此中風(fēng)偏癱康復(fù)目的不能以是否恢復(fù)肌力為標志,過早開始肌力訓(xùn)練不僅無益于康復(fù),有時反而會加重痙攣,影響康復(fù)進程。

    錯誤二:相信偏方能治病

    有不少患者曾幻想:要是有一種藥,一吃就好,那多好啊。正是由于這種想法,相信某些民間偏方、靈丹妙藥。實際上,任何想憑借偏方而幫助自己康復(fù)的想法是不可取的。實際上,這些偏方缺乏科學(xué)配比,對患者康復(fù)不但沒有幫助,反而可能加重病情,延誤患者的恢復(fù),甚至適得其反,危及生命。

    錯誤三:康復(fù)是后期工作可有可無

    有一部分病人和家屬,由于對康復(fù)了解不夠,認為康復(fù)是后期的工作,是可有可無的,認為只有待患者神志清醒,能夠起坐、進食后,才能開始康復(fù)。其實偏癱的康復(fù)宜盡早開始,在病人生命體征(如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等)平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展48小時后,在神經(jīng)內(nèi)外科病房藥物治療的同時,就可以而且應(yīng)該循序漸進地對患者進行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。

    錯誤四:康復(fù)是醫(yī)生的事,與家屬關(guān)系不大

    有不少病人家屬錯誤地認為康復(fù)是醫(yī)生的事,只要病人在醫(yī)院接受治療就萬事大吉了,與自己關(guān)系不大。其實在偏癱患者的康復(fù)過程中,家庭或者說家屬,擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色。一方面,家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓(xùn)練是偏癱患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持;另一方面,偏癱患者的穿衣、進食、如廁等日常生活能力的訓(xùn)練在家庭中必不可少。

    錯誤五:腦中風(fēng)急性臥床期宜靜養(yǎng)不能動

    中風(fēng)急性期康復(fù)是治療中的一個重要部分,但常被臨床醫(yī)師和家屬忽視,而重點放在藥物治療上,強調(diào)靜臥不動。其實,即便是大面積腦出血、重度腦梗死及偏癱合并嚴重肺部感染昏迷不醒患者,也可以進行諸如偏癱肢體位置的正確擺放、體位的被動變換、關(guān)節(jié)的被動活動等康復(fù)治療,以預(yù)防褥瘡,避免或減少今后痙攣的發(fā)生,消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能,為以后全面的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

    錯誤六:喜歡在患側(cè)上肢靜脈輸液

    有的病人和家屬認為患肢反正不會動,用來靜脈輸液正好合適。這樣做,健側(cè)肢體是自由了,卻給患肢的康復(fù)帶來了問題。由于患肢血液回流本來就差,加之滲液和活動受限,易引起手背水腫和粘連,增加肩手綜合征發(fā)生的危險性。

    錯誤七:強行練走路或爬樓梯

    有些病人和家屬心急,患肢略能動,就急于求成,迫不及待地由幾個人牽著、拉著開始走路或爬樓梯的強化訓(xùn)練,導(dǎo)致患者走路畫圈、震顫等。其實病人和家屬的心情可以理解,但方法不可取。要知道欲速則不達,不注重基本動作的訓(xùn)練,漠視患者運動模式所處的階段,強行練走路或爬樓梯,極易損傷膝關(guān)節(jié),引起疼痛的發(fā)生,加劇錯誤模式的固化,導(dǎo)致系統(tǒng)訓(xùn)練的停滯。

    錯誤八:過分依賴醫(yī)生,依賴被動治療

    有些患者病后變得敏感而脆弱,表現(xiàn)為對醫(yī)生和家屬的過分依賴性,缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動性,認為醫(yī)生的手法、針灸或家人按摩才是治療,自身的主動訓(xùn)練是沒用的。其實對中風(fēng)患者而言,主動訓(xùn)練比被動治療要強上十倍??祻?fù)的第一大原則就是主動訓(xùn)練。

    錯誤九:未能把康復(fù)動作貫徹于日常生活中

    有些偏癱患者在醫(yī)院里訓(xùn)練時,能如質(zhì)如量地配合醫(yī)生完成各項訓(xùn)練項目,但回到病房或家中就忘了所教的,未能把康復(fù)動作貫徹于日常生活中。其實在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練的時間畢竟有限,而功能障礙的恢復(fù)過程又是緩慢的,需要較長時間的反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個相當(dāng)?shù)某潭?。這一矛盾的解決只有靠患者把康復(fù)訓(xùn)練動作貫徹于日常生活中,形成習(xí)慣,才有可能加快和鞏固康復(fù)效果。

    錯誤十:患肢的恢復(fù)是沒有規(guī)律可循的

    一般來說,偏癱患者的運動功能恢復(fù)以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對較快,下肢運動功能恢復(fù)比上肢運動功能恢復(fù)早。肢體的運動功能恢復(fù)以先近端后遠端的順序出現(xiàn)。例如—般上肢的運動功能恢復(fù)以肩關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)為先,逐漸地肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)恢復(fù),而手指功能的恢復(fù)則相對較慢,其中拇指的功能恢復(fù)最慢。當(dāng)然,有時候由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因,也可使偏癱肢體功能恢復(fù)的順序有所變化。

     

                                                來源:網(wǎng)絡(luò)

                                               康復(fù)科:郭立明


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