齲齒，俗稱“蛀牙”，是常見的口腔病。人們常常把齲齒歸咎于個人飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣問題，例如：愛吃甜食、刷牙不認真等。然而，如果滿口“爛牙”，就很可能是身體健康出問題了。嚴重齲齒常常是臨床診斷干燥綜合征的重要線索。

什么是干燥綜合征？

原發(fā)性干燥綜合征（primary Sj?gren's syndrome，pSS）是一種以淋巴細胞增殖及進行性外分泌腺體損傷為特征的慢性炎癥性自身免疫病，患者血清中存在多種自身抗體。除有涎腺、淚腺功能受損外，可出現(xiàn)多臟器多系統(tǒng)受累。

干燥綜合征：口干而不口渴

干燥綜合征顯著的癥狀就是口干。但這種病的口干與糖尿病的口渴不一樣，糖尿病的口渴是由于血糖增高，滲透性利尿?qū)е麦w內(nèi)缺水，需要大量喝水補充。干燥綜合征的口干，是由于分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞，導(dǎo)致唾液分泌減少。由于病人體內(nèi)并不缺水，所以其口干往往喜歡含漱，或少量多次喝水，并不喜歡大口大口地喝水。

“猖獗齲”發(fā)現(xiàn)干燥綜合征的線索

干燥綜合征的病變主要累及外分泌腺，累及唾液腺導(dǎo)致口干，累及淚腺導(dǎo)致眼干。由于它的病變過程多是比較緩慢，許多人“習(xí)慣成自然”，而不成為就醫(yī)的主訴。甚至醫(yī)生問其有沒有口干、眼干癥狀時，獲得的回答是沒有，或者模棱兩可。而齲齒導(dǎo)致的牙痛、爛牙，是客觀的存在，所以常常成為獲得口腔干燥癥的一個線索。這種情況下需要進一步完善非刺激唾液流率、角膜染色、淚液分泌試驗，抽血檢查該病的特異性抗體抗SSA抗體是否存在，進行唇腺活檢等檢查確診干燥綜合征。

為什么干燥綜合征容易發(fā)生齲齒？

雖然我們天天刷牙漱口，但實際上清潔口腔的功能主要是靠每時每刻的唾液分泌。干燥綜合征病人由于唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，牙齒缺少唾液的保護就很容易被外界環(huán)境比如酸性食物腐蝕，同時唾液清潔口腔的功能喪失，因此出現(xiàn)牙齒一片片像瓷片樣剝落的情況。該病的齲齒和一般齲齒從內(nèi)往外爛牙不同，這種齲齒是從外到內(nèi)變黑、縮小，牙縫逐漸增寬，甚至短時間內(nèi)出現(xiàn)廣泛齲齒表現(xiàn)。所以患者除表現(xiàn)為口干外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴重者可在短時間（幾個月或幾年）內(nèi)牙齒全部爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫(yī)學(xué)上稱為“猖獗齲”。

齲齒者如何保護牙齒？

干燥綜合征常常出現(xiàn)口腔干燥癥，容易發(fā)生齲齒現(xiàn)象。這類患者，需要更加注意口腔清潔。僅跟正常人一樣早晚2次刷牙往往不夠，在每次用餐之后或進食之后，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內(nèi)的食物殘渣清除干凈。平時多用一些不含糖的口香糖，以刺激唾液分泌，減輕口腔干燥癥。另外，注意使用含氟牙膏，可以堅固牙齒減輕齲齒。