齲齒，俗稱“蛀牙”，是常見的口腔病。人們常常把齲齒歸咎于個(gè)人飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣問題，例如：愛吃甜食、刷牙不認(rèn)真等。然而，如果滿口“爛牙”，就很可能是身體健康出問題了。嚴(yán)重齲齒常常是臨床診斷干燥綜合征的重要線索。

什么是干燥綜合征？

原發(fā)性干燥綜合征（primary Sj?gren's syndrome，pSS）是一種以淋巴細(xì)胞增殖及進(jìn)行性外分泌腺體損傷為特征的慢性炎癥性自身免疫病，患者血清中存在多種自身抗體。除有涎腺、淚腺功能受損外，可出現(xiàn)多臟器多系統(tǒng)受累。

干燥綜合征：口干而不口渴

干燥綜合征顯著的癥狀就是口干。但這種病的口干與糖尿病的口渴不一樣，糖尿病的口渴是由于血糖增高，滲透性利尿?qū)е麦w內(nèi)缺水，需要大量喝水補(bǔ)充。干燥綜合征的口干，是由于分泌唾液的腺體被免疫細(xì)胞破壞，導(dǎo)致唾液分泌減少。由于病人體內(nèi)并不缺水，所以其口干往往喜歡含漱，或少量多次喝水，并不喜歡大口大口地喝水。

“猖獗齲”發(fā)現(xiàn)干燥綜合征的線索

干燥綜合征的病變主要累及外分泌腺，累及唾液腺導(dǎo)致口干，累及淚腺導(dǎo)致眼干。由于它的病變過程多是比較緩慢，許多人“習(xí)慣成自然”，而不成為就醫(yī)的主訴。甚至醫(yī)生問其有沒有口干、眼干癥狀時(shí)，獲得的回答是沒有，或者模棱兩可。而齲齒導(dǎo)致的牙痛、爛牙，是客觀的存在，所以常常成為獲得口腔干燥癥的一個(gè)線索。這種情況下需要進(jìn)一步完善非刺激唾液流率、角膜染色、淚液分泌試驗(yàn)，抽血檢查該病的特異性抗體抗SSA抗體是否存在，進(jìn)行唇腺活檢等檢查確診干燥綜合征。

為什么干燥綜合征容易發(fā)生齲齒？

雖然我們天天刷牙漱口，但實(shí)際上清潔口腔的功能主要是靠每時(shí)每刻的唾液分泌。干燥綜合征病人由于唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，牙齒缺少唾液的保護(hù)就很容易被外界環(huán)境比如酸性食物腐蝕，同時(shí)唾液清潔口腔的功能喪失，因此出現(xiàn)牙齒一片片像瓷片樣剝落的情況。該病的齲齒和一般齲齒從內(nèi)往外爛牙不同，這種齲齒是從外到內(nèi)變黑、縮小，牙縫逐漸增寬，甚至短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)廣泛齲齒表現(xiàn)。所以患者除表現(xiàn)為口干外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴(yán)重者可在短時(shí)間（幾個(gè)月或幾年）內(nèi)牙齒全部爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫(yī)學(xué)上稱為“猖獗齲”。

齲齒者如何保護(hù)牙齒？

干燥綜合征常常出現(xiàn)口腔干燥癥，容易發(fā)生齲齒現(xiàn)象。這類患者，需要更加注意口腔清潔。僅跟正常人一樣早晚2次刷牙往往不夠，在每次用餐之后或進(jìn)食之后，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄蓛?。平時(shí)多用一些不含糖的口香糖，以刺激唾液分泌，減輕口腔干燥癥。另外，注意使用含氟牙膏，可以堅(jiān)固牙齒減輕齲齒。