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    認(rèn)識(shí)深靜脈血栓

    深靜脈血栓是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙,如未及時(shí)給予治療,急性期可并發(fā)肺栓塞(致死性或非致死性),后期則因血栓形成后綜合癥,影響生活和工作能力。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其多見于下肢。

    哪些人好發(fā)血栓呢?可見下圖:

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    哪種情況表明自己患了深靜脈血栓呢?

    1、患肢腫脹。是下肢靜脈血栓血栓形成后最常見的癥狀。急性期患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時(shí),皮膚可出現(xiàn)水皰。血栓部位不同,腫脹部位也有差異:①髂-股靜脈血栓形成者,整個(gè)患側(cè)下肢腫脹明顯;②小腿靜脈叢血栓形成者,腫脹僅局限在小腿;③下腔靜脈血栓形成者,雙下肢均出現(xiàn)腫脹。

    2、疼痛、壓痛和發(fā)熱。疼痛的原因主要有兩方面:①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng),使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛;②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體脹痛,直立時(shí)疼痛加重。

    3、淺靜脈曲張。

    4、股青腫。是下肢靜脈血栓中最嚴(yán)重的一種情況。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,皮溫冷,足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈,伴有高熱、神經(jīng)淡漠、時(shí)有休克表現(xiàn)。

    出現(xiàn)了深靜脈血栓該如何處理呢?

    1、急性期治療

    ①一般治療:臥床休息,抬高患肢。

    ②藥物治療:包括抗凝溶栓、祛聚等治療

    ③手術(shù)治療:髂-股靜脈血栓病期不超過48小時(shí)者,可做導(dǎo)管取栓術(shù),效果較好;股青腫者則常需手術(shù)取栓。

    2、慢性期治療,主要是保守治療,穿彈力襪和間歇性腿部充氣壓迫法。

    但是,不管是急性期還是慢性期,都建議大家來醫(yī)院及時(shí)就診。(手外·足踝·顯微外科 何俊輝)

     

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