受傷時(shí)，該冰敷還是該熱敷呢？

腳崴了，冰敷一下？肩膀痛，熱敷一下？

這些問題對(duì)于普通老百姓而言，其實(shí)不好判斷，

尤其是現(xiàn)在網(wǎng)上養(yǎng)生信息魚龍混雜。

如果你有這些疑惑，請(qǐng)看：

一、冰敷與熱敷各自不同的作用原理

一句話總結(jié)：急性損傷(無明顯開放性外傷)用冰敷；慢性/陳舊性/勞損型損傷用熱敷。

急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起(比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等)，通常馬上就疼得不行。即刻冰敷能夠抑制感覺神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應(yīng)發(fā)生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。

慢性/陳舊性/勞損型損傷通常沒有突發(fā)的外傷，而是長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)勞損和過度使用而緩慢起病(如腰肌勞損，肩周炎)，可用熱敷。熱敷可使局部的血管擴(kuò)張，增進(jìn)血液循環(huán)，幫助身體移除乳酸堆積，增加細(xì)胞的新陳代謝率；增加軟組織的延展性及降低關(guān)節(jié)僵硬、降低肌肉痙攣；減輕疼痛感、達(dá)到舒緩及放松情緒的作用。

二、如何正確冰敷

1、時(shí)間：每隔2-3小時(shí)進(jìn)行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發(fā)熱明顯，可每隔1-2小時(shí)冰敷一次。每次冰敷時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘，切記每次冰敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致血管反射性擴(kuò)張，結(jié)果適得其反。

2、冰敷最佳位置：簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是最痛、腫、熱的地方。以膝關(guān)節(jié)為例，以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進(jìn)行冰敷，期間可以適當(dāng)移動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)關(guān)節(jié)的冰敷。如果做完手術(shù)，在去除包扎敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎癥反應(yīng)也比較明顯，可以重點(diǎn)冰敷。

3、充分貼符皮膚：無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時(shí)都要考慮貼符性，要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達(dá)患處。因此硅膠冰袋使用時(shí)要依關(guān)節(jié)形狀適當(dāng)調(diào)整一下形狀。冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦?fàn)睢?/span>

4、注意事項(xiàng)：注意冷過敏；冰敷會(huì)使感覺遲鈍，勿凍傷。

三、如何正確熱敷

1、熱敷治療應(yīng)主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。

急性損傷的后期指的是損傷48小時(shí)后，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長(zhǎng)時(shí)間的損傷(反復(fù)過度使用以及勞損)后發(fā)生，并非突發(fā)的意外傷。

2、在家庭中，最簡(jiǎn)單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時(shí)間不足。當(dāng)然，熱毛巾在微波爐里加熱也是簡(jiǎn)單易行。

3、濕敷的效果一般好于干敷，因?yàn)榻M織滲透性好，能抵達(dá)更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整熱敷的時(shí)間。

4、注意事項(xiàng)：皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到);熱敷時(shí)間過久或者溫度過燙，容易發(fā)生熱灼傷;外周血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)障礙(心血管患者，可能誘發(fā)急癥);深靜脈血栓;感染等。

溫馨提示

1、不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發(fā)作仍然首先選擇使用冰敷;

2、不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷;

3、選擇冰敷和熱敷要根據(jù)情況而定，最好在醫(yī)師或治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

康復(fù)科：張桂榕