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    國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院

    新聞動(dòng)態(tài)

    化驗(yàn)單上的心衰“監(jiān)測(cè)哨兵”——BNP與NT-pro BNP

    發(fā)布時(shí)間:2020-10-17 瀏覽次數(shù):

    每當(dāng)拿到化驗(yàn)單時(shí),眾多的指標(biāo)可能會(huì)讓您眼花繚亂,今天我們手把手教您認(rèn)識(shí)一下其中心血管系統(tǒng)的兩個(gè)重要指標(biāo)——BNP與NT-pro BNP。

    首先,我們來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下心衰。如下圖所示,心臟就像就這匹馬,當(dāng)馬饑餓、車(chē)上的貨物突然或者緩慢增加,或者坡度突然增大超過(guò)了馬的極限時(shí),再或者馬生病了,馬就會(huì)變得疲勞,不能勝任日常工作,就相當(dāng)于我們的心臟功能下降,也就是我們?nèi)粘Uf(shuō)的心衰。QQ圖片2

    心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力以及下肢水腫等。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)已成為世界上擁有最大心衰病患群體的國(guó)家。研究表明,控制及治療心衰的關(guān)鍵是有效的預(yù)防、準(zhǔn)確的診斷、正確及時(shí)的治療。那么我們?cè)趺磥?lái)識(shí)別心衰呢?我們就從下面的三問(wèn)來(lái)給大家介紹一個(gè)心衰的
    ?
    “監(jiān)測(cè)哨兵”——BNP與NT-pro BNP

    第一問(wèn):我們是誰(shuí)?

    嗨,大家好!我們是雙胞胎兄弟BNP與NT-pro BNP,我們來(lái)自一個(gè)龐大的家族——利鈉肽家族。我們的家族有ANP、BNP、CNP和VNP等。這個(gè)家族責(zé)任重大,監(jiān)管整個(gè)心血管系統(tǒng)的血容量及壓力,心衰時(shí)血容量增加、壓力增大,這個(gè)家族會(huì)馬上出動(dòng),通過(guò)利鈉、利尿、擴(kuò)張血管等作用來(lái)調(diào)節(jié)血容量和壓力,從而減輕心衰,所以利鈉肽家族承擔(dān)著對(duì)抗心力衰竭的嚴(yán)峻使命。

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    我們雙胞胎兄弟是家族中的佼佼者,早在2000年,美國(guó)FDA正式通過(guò)并批準(zhǔn)了我們作為心力衰竭的生物標(biāo)志物。從此,我們就廣泛地被用于心衰的診斷和治療中啦。

    我們兩兄弟的臨床診斷效力是一樣的,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇來(lái)監(jiān)測(cè)!

    下面是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)哦!

    診斷心衰的界值

    BNP

    NT-pro BNP

    急性心衰的排出

    <100ng/L

    <300ng/L

     

    急性心衰的納入

    >500ng/L

    <50歲,>450ng/L

     

    50-75歲,>900ng/L

    (腎功能不全者>225ng/L)

    >75歲,>1800ng/L

     

    (腎功能不全患者,>1200ng/L)

    慢性心衰的排除

    <35ng/L

    <125ng/L

     

     

    第二問(wèn):從哪里來(lái)?

    人體最重要的器官——心臟,是我們的故鄉(xiāng),我們一起出生在心室。

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    我們是雙胞胎兄弟,一開(kāi)始我們是連體的,只是后來(lái)被內(nèi)切酶把我們分開(kāi),雖然我們關(guān)系親密,但我們的性格千差萬(wàn)別,在臨床上的應(yīng)用也有所區(qū)別。

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    正常情況下,我們?cè)谘褐械臐舛葮O低。d34e9507cd4e20479975be5df550fe2

     

    當(dāng)心力衰竭時(shí),我們會(huì)快速地產(chǎn)生和釋放,大量小伙伴第一時(shí)間沖進(jìn)血液里。

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    第三問(wèn):要到哪里去?

    BNP有三種代謝途徑:①與NP受體結(jié)合;②中性肽鏈內(nèi)切酶水解;③腎臟清除;PS:受腎功能影響小。

    NT-proBNP主要有一種代謝途徑,那就是腎臟清除,所以受腎功能不全影響大。

    看完以上這三問(wèn),有沒(méi)有了解我呢?其實(shí)我們不僅可用于心衰患者的治療管理,而且通過(guò)結(jié)合傳統(tǒng)的心腦血管疾病體檢項(xiàng)目(血脂,血糖,血粘度,心電圖,心臟彩超等),可以更好地用于心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查。最后,在此祝愿您:有一個(gè)健康的心臟,有一個(gè)平和的心態(tài),有一個(gè)寬容的胸懷,有一個(gè)科學(xué)的飲食。心臟跳動(dòng)強(qiáng)勁有力,心肌收縮血液循流不息。愛(ài)護(hù)心臟,健康

     

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