葉酸，你不知道的二三事
提及葉酸，我們通常第一反應是，孕期婦女需要服用。但為什么要服用葉酸？服用多少合適？葉酸還有哪些其他的用處？我們就不太清楚了。下面我們就來了解一下葉酸你不知道的那些事。
一、什么是葉酸
葉酸是一種水溶性維生素，因綠葉中含量十分豐富而得名。它廣泛存在于肉類、鮮果、蔬菜中。
二、葉酸有什么作用
葉酸幾乎參與所有的代謝過程，參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)、DNA等的合成，對細胞分裂和生長有重要作用。
1．葉酸參與紅細胞的合成。特別是哺乳期婦女和嬰兒在葉酸缺乏時可導致巨幼紅細胞貧血。
2．服用葉酸可顯著降低多種出生缺陷的發(fā)病率。研究表明，育齡女性在妊娠前后，均需增補葉酸，可以使神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率下降50-85%。
3．高同型半胱氨酸血癥可影響胚胎早期心血管發(fā)育，補充葉酸能夠明顯緩解同型半胱氨酸對心血管的發(fā)育毒性，降低先天性心臟病的發(fā)病風險。同時，高同型半胱氨酸血癥與妊高征關(guān)系密切, 可導致血管內(nèi)皮細胞損傷, 并可能是妊高征的發(fā)病因素之一。
因此，補充葉酸非常關(guān)鍵。那是不是越多越好點，當然不是！一張圖告訴你服用葉酸過量有哪些壞處。
三、葉酸服用多少適合
亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）是葉酸代謝的關(guān)鍵酶。MTHFR的基因型C677T呈多態(tài)性。基因型的不同影響葉酸的服用量。因此，檢測MTHFR的基因型至關(guān)重要。我科室現(xiàn)開展葉酸利用能力檢測這一項目，正是用來指導妊娠期婦女以及高同型半胱氨酸血癥患者合理服用葉酸。具體如下：
葉酸補充量臨床建議（表中為平均每天建議補充量）
C677T基因型 | 女性補充量（微克/天） | 男性備孕期補充量 | ||
孕前3個月 | 孕早期 （0~3個月） | 孕中后期 （4~10個月） | ||
CC | 400 | 400 | 注意食物補充 | 計劃懷孕前3個月加強膳食葉酸補充 |
CT | 400 | 800 | 400 | 計劃懷孕前3~6個月每天增補600微克 |
TT | 800 | 800 | 400 | 計劃懷孕前6個月每天增補800微克 |
腦卒中發(fā)生風險分級與干預措施
C677T基因型 | 血漿同型半胱氨酸 | 腦卒中風險分級 | 生活干預建議 | |||
1級 | 2級 | 3級 | 4級 | |||
CC | ＜10μmol/L | 低危 | 控制血壓的同時，每6~12個月檢測一次血漿Hcy水平 | |||
CT | 低中危 | |||||
TT | 高危 | |||||
CC | ≥10μmol/L | 中危 | 控制血壓的同時，每4~6個月檢測一次血漿Hcy水平 | |||
CT | 高危 | |||||
TT | 極高危 | 控制血壓的同時，每4個月檢測一次血漿Hcy水平 | ||||
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