24小時(shí)尿液檢查,您留對(duì)了嗎?
尿液檢測(cè),是腎臟病檢查中非常重要的項(xiàng)目。通過(guò)尿液檢查,我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態(tài)。
但是留尿是門技術(shù)活,稍不注意,就有可能留錯(cuò)。特別是24小時(shí)尿液標(biāo)本,留取其實(shí)是很有講究的,沒(méi)有注意這些規(guī)矩,會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。
假如患者打算從今天早上7點(diǎn),留到明天早上7點(diǎn),這期間24小時(shí)的尿液。那么,他正確的留尿方式就是:今天早上7點(diǎn)這一時(shí)刻,就要把尿液全部排空不要,然后從這之后的每一次尿,直到第二天早上7點(diǎn)排的尿全部收集起來(lái)(包括第二天早上7點(diǎn)的尿也要收集),這24小時(shí)留得就是對(duì)的。
有的患者從今天早上7點(diǎn)到明天早上7點(diǎn),今天7點(diǎn)排得那次尿也收集了,明天7點(diǎn)的也收集了,這就是錯(cuò)的!今天7點(diǎn)的那次應(yīng)該是排空不要的。有的因?yàn)橐粋€(gè)桶裝不下,分兩個(gè)桶,結(jié)果送檢的時(shí)候兩個(gè)桶的尿不混勻,只帶其中一個(gè)桶的尿液去,這也是錯(cuò)的!等于另外一個(gè)桶的尿根本沒(méi)用上?;蛘哂龅揭恍┗颊咴谥型玖舻臅r(shí)候忘記了,或是外出,或是因?yàn)榇蟊愕脑颍┝艘粌纱蔚哪蛞簺](méi)收集,這都是錯(cuò)的。
24小時(shí)尿液,完整的標(biāo)本,既不留多,也不留少,才能保證準(zhǔn)確性!
24小時(shí)的尿液不在乎喝水多少,尿量多少,最重要的是一個(gè)字——“全”!
也就是說(shuō)不管這24小時(shí)內(nèi),是白天還是晚上的尿,所有的都要收集起來(lái)。有的人會(huì)認(rèn)為,尿都滿滿一桶了,檢查肯定夠了,那后面的尿就不要了。殊不知,沒(méi)有留完整,再多也沒(méi)意義。
有的人擔(dān)心自己喝水多或者太少,影響了結(jié)果,這也是沒(méi)必要擔(dān)心的。喝水多,尿液濃度就稀釋,喝水少,尿液濃度就濃縮了,測(cè)的總量是不會(huì)變的。如24小時(shí)尿蛋白定量,不會(huì)因?yàn)槟蛄慷嗌儆绊懡Y(jié)果?;颊咴谶@一天像平常一樣,正常喝水就可以了!
24小時(shí)尿液標(biāo)本,可能因?yàn)楦鞣N原因被污染,導(dǎo)致準(zhǔn)確度下降。有的女性在月經(jīng)期間,本不應(yīng)該留尿,結(jié)果經(jīng)血跟尿液混在了一起;有的因?yàn)榻獯蟊悴蛔⒁猓汛蟊愫湍蛞夯煸诹艘黄?;還有的不小心撒了一些自來(lái)水、肥皂水進(jìn)去;或是留尿的桶本身就不干凈;如果因?yàn)榉N種原因尿液被污染了,那么結(jié)果就不準(zhǔn)了,必須重新開(kāi)始留。
留標(biāo)本當(dāng)天生活如常,不要大魚(yú)大肉,降壓藥等藥物不需要停;如果有感冒、發(fā)燒、腹瀉這些特殊情況,那么等這些情況好轉(zhuǎn)后再留。
24小時(shí)尿蛋白定量是沒(méi)有必要加防腐劑的。加不加防腐劑對(duì)尿蛋白定量基本沒(méi)有影響,可以在常溫下保存。
一般標(biāo)本收集好后盡快送到醫(yī)院,醫(yī)院有專門的量筒。把全部尿液攪拌混勻,記錄好尿液總量,取一小杯放入專門的試管中送檢即可。有的醫(yī)院可以提前去檢驗(yàn)科把尿液試管帶回來(lái),如果家里有記錄尿量的量筒,把尿量記錄下來(lái),直接在家里把尿液混勻,取一管裝在24小時(shí)尿液標(biāo)本的試管里,直接送檢。
尿常規(guī)尿蛋白的加減號(hào),不能替代24小時(shí)尿蛋白定量。如果想要準(zhǔn)確知道自己一天具體的24小時(shí)總蛋白的排泄量,需要查24小時(shí)尿液。
24小時(shí)尿蛋白定量經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,只要留得對(duì),是腎病患者評(píng)價(jià)蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)于一些不方便留的人,比如老人小孩,可以留取晨尿的尿白蛋白肌酐比來(lái)大致判斷尿蛋白情況。如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg(0.15g),那么對(duì)應(yīng)的,尿白蛋白肌酐比小于30mg/g(3mg/mmol)。如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量在150mg~500mg之間(0.15g),那么對(duì)應(yīng)的,尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g(3~30mg/mmol)。如果患者的尿蛋白定量大于500mg(0.5g),那么對(duì)應(yīng)的,尿白蛋白肌酐比大于300mg/g(30mg/mmol)。