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    葉酸,你不知道的二三事

    提及葉酸,我們通常第一反應(yīng),孕期婦女需要服用。為什么要服用葉酸?服用多少合適?葉酸還有哪些其他的用處?我們就不太清楚了。下面我們就來了解一下葉酸你不知道的那些事。

    一、什么是葉酸

    葉酸是一種水溶性維生素,因綠葉中含量十分豐富而得名。廣泛存在于肉類、鮮果、蔬菜中。

    圖片1 

    二、葉酸有什么作用

    葉酸幾乎參與所有的代謝過程,參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)、DNA等的合成,對(duì)細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)有重要作用。

    1.葉酸參與紅細(xì)胞的合成。特別是哺乳期婦女和嬰兒在葉酸缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血。

    2.服用葉酸可顯著降低多種出生缺陷的發(fā)病率。研究表明,育齡女性在妊娠前后,均需增補(bǔ)葉酸,可以使神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率下降50-85%。

    3.高同型半胱氨酸血可影響胚胎早期心血管發(fā)育,補(bǔ)充葉酸能夠明顯緩解同型半胱氨酸對(duì)心血管的發(fā)育毒性,降低先天性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),高同型半胱氨酸血癥與妊高征關(guān)系密切, 可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷, 并可能是妊高征的發(fā)病因素之一。

    圖片2

     

     因此,補(bǔ)充葉酸非常關(guān)鍵。那是不是越多越好點(diǎn),當(dāng)然不是!一張圖告訴你服用葉酸過量有哪些壞處。

    圖片3

    三、葉酸服用多少適合

    亞甲基四氫葉酸還原酶MTHFR葉酸代謝的關(guān)鍵酶。MTHFR基因型C677T呈多態(tài)性。基因型的不同影響葉酸的服用量。因此,檢測(cè)MTHFR的基因型至關(guān)重要。我科室現(xiàn)開展葉酸利用能力檢測(cè)這一項(xiàng)目,正是用來指導(dǎo)妊娠期婦女以及高同型半胱氨酸血癥患者合理服用葉酸。具體如下:

    葉酸補(bǔ)充量臨床建議(表中為平均每天建議補(bǔ)充量)

    C677T基因型

    女性補(bǔ)充量(微克/天)

    男性備孕期補(bǔ)充量

    孕前3個(gè)月

    孕早期

    0~3個(gè)月

    孕中后期

    4~10個(gè)月

    CC

    400

    400

    注意食物補(bǔ)充

    計(jì)劃懷孕前3個(gè)月加強(qiáng)膳食葉酸補(bǔ)充

    CT

    400

    800

    400

    計(jì)劃懷孕前3~6個(gè)月每天增補(bǔ)600微克

    TT

    800

    800

    400

    計(jì)劃懷孕前6個(gè)月每天增補(bǔ)800微克

    腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與干預(yù)措施

    C677T基因型

    血漿同型半胱氨酸

    腦卒中風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

    生活干預(yù)建議

    1級(jí)

    2級(jí)

    3級(jí)

    4級(jí)

    CC

    10μmol/L

    低危




    控制血壓的同時(shí),每6~12個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平

    CT


    低中危



    TT



    高危


    CC

    ≥10μmol/L


    中危



    控制血壓的同時(shí),每4~6個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平

    CT



    高危


    TT




    極高危

    控制血壓的同時(shí),每4個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平


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