膽道閉鎖是一種發(fā)生在新生兒中的疾病，屬于一種常見導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸的病原。膽道閉鎖主要是由于先天發(fā)育畸形所導(dǎo)致的膽道部位出現(xiàn)了閉鎖，有一小部分膽道會出現(xiàn)狹窄的情況。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同將膽道閉鎖分為兩型：第一種就是胚胎型：占10%~35%，常與其它先天異常如多脾畸形，內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等共存。第二種是圍產(chǎn)期型：占65%~90%，其形態(tài)發(fā)生過程正常而圍產(chǎn)期出現(xiàn)纖維化阻塞。

根據(jù)發(fā)病部位不同又可以將膽道閉鎖分為三型：1.I型：膽總管閉鎖，根據(jù)閉鎖部位有：（1）單純膽總管閉鎖。（2）膽總管、膽囊閉鎖。（3）膽總管遠(yuǎn)端閉鎖，此型只占膽道閉鎖的10%左右。2.Ⅱ型：肝外膽管閉鎖。包括：（1）肝外膽管閉鎖、膽囊有腔。（2）肝外膽管及膽囊閉鎖。（3）肝總管及左右肝管閉鎖三種情況，此型占膽道閉鎖的多數(shù)。3.Ⅲ型：肝內(nèi)膽管閉鎖。

臨床癥狀：

1、大多數(shù)患兒出生時并無異常，糞便色澤正常，黃疸一般在生后2～3周逐漸顯露，有些病例的黃疸出現(xiàn)于生后最初幾天當(dāng)時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕黃、淡黃米色，以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現(xiàn)淡黃色。尿色較深將尿布染成黃色，小便的顏色會隨著病情的進(jìn)展而出現(xiàn)加深的情況，會表現(xiàn)為濃茶樣。在新生兒出生后兩到三個月會出現(xiàn)凝血功能異常以及出血的情況。

2、膽道閉鎖的患兒主要的臨床特點(diǎn)就是出現(xiàn)了肝臟和脾臟腫大的情況，一般在出生時肝臟以及脾臟都是正常的，但是在兩到三個月以后就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化以及門脈高壓的情況。

3、患兒剛出生時營養(yǎng)發(fā)育狀態(tài)是正常的，但是在出生后三到四個月后會逐漸出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及反應(yīng)遲鈍等情況。

注意事項(xiàng)：

1、發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖的患兒，如果已經(jīng)開始進(jìn)食輔助飲食，需要注意不要攝入過多的蛋白質(zhì)以及脂肪類的食物，如雞蛋羹、牛奶以及動植物油脂等食物。

2、要避免進(jìn)食對肝臟有損傷作用的清熱解毒的食物，如綠豆湯、冬瓜等。

3、絕大多數(shù)患兒將在一年內(nèi)死于肝衰竭，手術(shù)是治愈的惟一方式，所以一旦確診，應(yīng)當(dāng)在患兒身體允許的情況下，盡早進(jìn)行手術(shù)治療，可以幫助患兒改善預(yù)后，延長生存期。

聯(lián)系電話：肝膽胰外科醫(yī)生辦公室8272485、護(hù)理站8275232

聯(lián)系地址：門診部三樓肝膽胰·乳腺甲狀腺外科門診、住院部A座16樓