隨著體檢的普及和腹部B超作為體檢常規(guī)檢查，越來越多的人在體檢報告中發(fā)現(xiàn)自己或親人被檢查出患有膽囊結(jié)石，今天我們就和大家聊聊膽囊結(jié)石那些事兒！

怎么這么多膽囊結(jié)石？

是常見病，不要緊張！

膽囊結(jié)石是一種常見疾病，每十個人中就有1到2個人有膽囊結(jié)石，僅中國就有1億左右人屬于“膽囊結(jié)石同盟軍”。

膽囊結(jié)石也是一個古老的疾病，在長沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內(nèi)就發(fā)現(xiàn)存在大量的膽囊結(jié)石。

人類和膽囊結(jié)石交流了上千年，現(xiàn)在已經(jīng)有了很規(guī)范的評價、診斷、治療和判斷預(yù)后的方法，它并非疑難雜癥，大家不要緊張。通過醫(yī)療就診，可得到很好解決。

為什么會得膽囊結(jié)石？

原因很多，不要糾結(jié)！

肝臟分泌的膽汁通過膽管排到腸腔，膽囊是膽管旁與膽管相連的“儲藏間”，平時膽汁存在于膽囊里，就餐時排出幫助消化脂性食物。

形成膽囊結(jié)石的原因比較復(fù)雜，比如長期吃高油脂性的食物導(dǎo)致膽汁“膽固醇”成分飽和析出形成結(jié)石；膽道感染、膽囊發(fā)炎、膽道蛔蟲等都會誘發(fā)結(jié)石形成；妊娠、年齡增長和飲食不規(guī)律常常導(dǎo)致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結(jié)石。

患者不要過分糾結(jié)，有時很難查到膽囊結(jié)石確切的原因。

生活方式一樣的家人，有的正常，有的就會發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。

有些形態(tài)不正常的膽囊，長的像葫蘆樣或出口細長狹窄，影響膽囊正常功能，也很容易形成結(jié)石，但只有在手術(shù)切除以后才能發(fā)現(xiàn)原因。

要不要做膽囊切除手術(shù)？

咨詢肝膽外科醫(yī)生，不要病急亂投醫(yī)。

膽囊結(jié)石，如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現(xiàn)，就需要考慮手術(shù)治療了。

典型癥狀是油膩飲食誘發(fā)的右上腹痙攣性疼痛，向右肩背部放射，有時伴發(fā)熱和眼睛發(fā)黃。這時需要盡快到醫(yī)院就醫(yī)，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

僅有膽囊結(jié)石，沒有任何不舒服的癥狀，并不急于需要膽囊切除的手術(shù)。

膽囊結(jié)石的主要風(fēng)險是誘發(fā)膽管炎、胰腺炎或促進膽囊癌變，平時沒有癥狀的患者，建議到普通外科、肝膽外科門診定期復(fù)查，由專業(yè)人員做出治療決定。

如果特別大的結(jié)石，伴有膽囊息肉，膽囊壁像瓷片樣或合并有糖尿病等情況的患者，需要積極外科手術(shù)切除治療。

膽囊切除手術(shù)不僅切除了病變膽囊，還可以避免結(jié)石引發(fā)的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發(fā)作，可以預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)膽囊癌變。 

隨著微創(chuàng)外科技術(shù)和快速康復(fù)外科理念的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，也就是常說的“腹壁打孔”的手術(shù)，已經(jīng)成為治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的效果、安全性以及體驗已經(jīng)非常良好，患者在手術(shù)期間痛苦很小，幾天時間就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

但手術(shù)畢竟是有風(fēng)險的，需要病人和醫(yī)生充分交流，認(rèn)真對待。

目前的研究發(fā)現(xiàn)，切除病變的膽囊，并不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，并發(fā)癥發(fā)生率低，收益大于風(fēng)險。

現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)達成了共識，并不建議進行膽囊結(jié)石的排石治療，對于一些特殊情況，需要溶石治療的，一定在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

能選擇保膽取石手術(shù)么？

謹(jǐn)慎選擇，不要盲目！

對于患者是否適合接受保留膽囊取出結(jié)石的手術(shù)治療，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢，謹(jǐn)慎選擇。

膽囊結(jié)石形成的因素比較復(fù)雜，保留膽囊后病因沒有去除，結(jié)石容易復(fù)發(fā)，另外還有膽囊惡變、二次手術(shù)等危險。

對于膽囊功能良好的患者，有可能膽囊結(jié)石的形成是由于膽汁的問題或其他偶然因素引起的，通過保膽取石的手術(shù)，有可能會得到一定的收益。

這個問題目前尚缺乏更多的證據(jù)判斷保膽取石手術(shù)的成本、收益和安全性。如果患者有強烈的保留膽囊的需求，應(yīng)該在和醫(yī)生進行充分溝通的前提下，全面考慮，不盲目、科學(xué)的開展保膽取石手術(shù)的研究。

體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，既讓人緊張，也是一件好事。認(rèn)真的處理，及時的治療，可以預(yù)防嚴(yán)重情況的發(fā)生，更好地維護我們的健康，保護我們的生命。