安寧療護(hù)系列報(bào)道1: 以人文關(guān)懷為靈魂的人性化服務(wù)
1.什么是安寧療護(hù)(Hospice Care)?
安寧療護(hù)又稱安寧緩和醫(yī)療。是以患者及其家庭為中心,針對(duì)預(yù)計(jì)生存期只有半年甚至更短時(shí)間的疾病終末期患者,有效減輕其身體痛苦,并根據(jù)其需求、價(jià)值觀、信念提供心理、社會(huì)和靈性照護(hù)的整體醫(yī)療服務(wù)模式。是以多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)形式,以患者和家屬為照護(hù)對(duì)象,提供包括軀體、心理、社會(huì)、靈性的全面照護(hù),提高生命末期生存質(zhì)量,使患者能夠安寧、有尊嚴(yán)地度過余生,并使家屬身心健康得以維護(hù)與慰藉的一種緩和醫(yī)療模式。
2.安寧療護(hù)的核心意義是什么?
安寧療護(hù)關(guān)注患者的生命質(zhì)量,它詮釋了醫(yī)學(xué)的價(jià)值取向和社會(huì)的文明進(jìn)步。安寧療護(hù)將治療目標(biāo)從“治愈”調(diào)整為“舒緩”,幫助患者和家屬接受生命有限的預(yù)后并以正確的態(tài)度待之,使終末期患者在彌足珍貴的有限時(shí)間里,仍可以享有最高的生活質(zhì)量,而不是用在不計(jì)一切苦苦的痛苦掙扎之中。安寧療護(hù)所照顧的是生命,不是死亡。不是等到患者處于彌留之際才進(jìn)行關(guān)懷,而是在患者得知自己的疾病不能完全醫(yī)治時(shí)就開始進(jìn)行的一種醫(yī)療行為。在安寧療護(hù)中,由醫(yī)生建議應(yīng)用哪種治療達(dá)到 “舒緩”的目的,如利用藥物或放射治療緩減疼痛,使用抗生素幫助患者保持舒適而非延長生命。即使治愈不再可能,安寧療護(hù)仍能幫助患者減輕軀體、情感和靈性痛苦,讓患者和家屬的照護(hù)和靈性需求得到有效導(dǎo)引,如舒適安寧地離世、減輕家屬痛苦、保持信仰和靈性平和等。
3.為什么要做安寧療護(hù)?
安寧療護(hù)不加速死亡,也不推遲死亡,是珍視死亡為生命周期必不可少的一部分,是讓每一位臨終的患者在臨終的過程中,能擁有生命的尊嚴(yán),實(shí)現(xiàn)生命圓滿和個(gè)人成長的最后心愿。讓家屬能勇敢地渡過哀傷,坦然的接受現(xiàn)實(shí)。在臨終患者無法再做治愈性治療的情況下,我們不會(huì)放棄治療,而是協(xié)助、支持患者與家屬,持續(xù)給予關(guān)心、照顧,減輕患者病痛直至生命終止。臨終患者的控制計(jì)劃中1/3是預(yù)防,1/3是治愈,1/3是做緩和醫(yī)療。
4.安寧療護(hù)就是等死嗎?
安寧療護(hù)帶來的最大收益,就是臨終患者最后的尊嚴(yán)和生命質(zhì)量。癌癥連續(xù)數(shù)年占國人十大死因的首位,提供安寧療護(hù)反而可使終末期的患者,即使知道生命的極限,仍然可擁有生命尊嚴(yán)及維護(hù)生活質(zhì)量。讓臨終患者在最后階段除了控制身體不適的癥狀外,還可以做最后一段旅程的生涯規(guī)劃。
5.安寧療護(hù)是安樂死嗎?
安寧療護(hù)反對(duì)安樂死,患者若尋求安樂死,是因?yàn)樗纯啵M缛战饷?。安寧療護(hù)則希望協(xié)助終末期患者渡過最后一段安適、有意義、有質(zhì)量的生活,并盡一切努力照顧患者,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療,讓他們安樂地活到最后一刻,也不會(huì)刻意結(jié)束患者的生命。
6.安寧療護(hù)的開展形式?
安寧療護(hù)是一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),由一群接受過安寧緩和醫(yī)療的專業(yè)人員組成。在患者預(yù)期生命可能少于六個(gè)月時(shí),當(dāng)以治愈為目的的醫(yī)療措施無法控制病情惡化,團(tuán)隊(duì)可為重癥病患與其家屬提供癥狀緩解、情緒支持、靈性照顧等服務(wù),以減除終末期患者之身體不適癥,并陪伴患者及其家人如何面對(duì)及處理死亡的各種不同情緒,提供親情化、專業(yè)化、人性化的全方位照顧。
7.接受安寧療護(hù)需要的條件有哪些?
當(dāng)主治醫(yī)師告知患者以治愈為目的的醫(yī)療措施無法控制病情惡化、預(yù)期患者生命少于六個(gè)月時(shí),如果患者決定停止醫(yī)療,希望接受安寧療護(hù),這項(xiàng)服務(wù)便可當(dāng)天開始,進(jìn)入安寧療護(hù)通道;如果病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),患者也可隨時(shí)要求停止安寧療護(hù),繼續(xù)接受治愈性治療。安寧療護(hù)不限于癌癥患者,它服務(wù)一切末期患者,例如失智癥或心肺腎功能疾患等。
8.安寧療護(hù)能滿足患者及家屬哪些服務(wù)需求?
如病況復(fù)雜難處理或照顧技術(shù)較特殊者才需住院,可以在一般病房或安寧病房接受安寧緩和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)患者病情穩(wěn)定或不喜歡住院、家屬有能力照顧時(shí),便可回家接受安寧居家照顧,讓安寧居家團(tuán)隊(duì),到病家做診查、治療、照顧及技巧指導(dǎo)。