記者張貞林通訊員樊帥

10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，骨質(zhì)疏松被世界衛(wèi)生組織列為危害人類健康的四大疾病之一，它有“沉默殺手”之稱，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松不會(huì)像高血壓、高血脂、高血糖那樣有明顯癥狀，它對(duì)身體的危害是悄無聲息、潛移默化的。專家表示，骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病，應(yīng)該堅(jiān)持從生活方式入手早做預(yù)防，中老年人應(yīng)早診斷、早治療。

男子身高變矮原是骨量流失嚴(yán)重

今年65多歲的彭先生，單位每年都安排有體檢，上周，他拿到體檢報(bào)告后，與前幾年的體檢結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，身高變矮了?！拔?年前身高是1.83米，現(xiàn)在怎么只有1.72米，身高怎么少了?！边@讓彭先生想不明白。

于是，彭先生咨詢了體檢醫(yī)生，醫(yī)生看了報(bào)告后，建議他做個(gè)骨密度測(cè)量。于是，彭先生來到國藥東風(fēng)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行了骨密度檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，彭先生患上了骨質(zhì)疏松癥。

國藥東風(fēng)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任吳國表示，骨質(zhì)疏松的癥狀非常隱蔽，“在早期很難察覺，也容易跟其他疾病混淆。我們經(jīng)常遇到患者做骨量檢查時(shí)數(shù)值很低，但本人表示并沒有任何不舒服。”如果任憑骨量流失，會(huì)發(fā)展到出現(xiàn)微骨折，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)無原因的腰背酸痛?！八^微骨折，就是骨質(zhì)出現(xiàn)小的破裂或縫隙，就像一間房子還立著但里面的磚有了裂縫?！?/span>

吳國說，這些微骨折通常帶來的后果就是肢體的改變，比如身高變矮、駝背，主要因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后脊椎椎體發(fā)生微骨折，椎體壓縮出現(xiàn)楔狀變形所致，就會(huì)讓人變得駝背或圓背畸形?！氨仨氉⒁獾氖?，骨量流失是不可逆轉(zhuǎn)的，因此就算癥狀不明顯，高發(fā)年齡群體也要引起注意。對(duì)于40歲以上人群來說，如果發(fā)現(xiàn)自己變矮了，就要查一下原因。”吳國提醒。數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮，患者身長(zhǎng)平均可縮短3-6厘米，嚴(yán)重者可縮短10厘米以上。

人還未老骨卻先老多是生活習(xí)慣所致

骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國60歲以上的人口已超過2億，骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。經(jīng)調(diào)查發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)，20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。骨質(zhì)疏松癥及骨折的醫(yī)療和護(hù)理，需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，給家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

吳國表示，絕經(jīng)后女性、50歲以上男性是骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體，不過從臨床上看，現(xiàn)在也有一些人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡提前到35-40歲。

“目前原發(fā)性的骨質(zhì)疏松年輕化，主要原因是生活習(xí)慣導(dǎo)致的?！?span id="ehgutew" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/153')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">吳國表示，一些中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，造骨功能不斷減退，另一方面，他們體內(nèi)分泌的激素減少，骨質(zhì)流失明顯。此外，有骨質(zhì)疏松癥家族史、低體重、營養(yǎng)狀況不均衡、不良生活方式（如久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、日曬少、吸煙、濫用藥物、女性提早絕經(jīng)或閉經(jīng)），這些情況都容易讓骨質(zhì)疏松“找上門”。

此外，糖尿病、甲亢、類風(fēng)濕、胃腸功能不良等疾病也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，專家們指出，“如果年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，不要急著去補(bǔ)鈣，要先對(duì)病理性原因做排除。”

40歲以后每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)

據(jù)了解，骨質(zhì)疏松的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防優(yōu)于二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防的對(duì)象從兒童和青少年時(shí)期開始，需要補(bǔ)充足量的鈣，應(yīng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的需要，強(qiáng)健骨骼，獲得最佳的峰值骨量，年輕時(shí)積累的骨峰值越高，可供日后消耗的就越多，將來發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也越低。二級(jí)預(yù)防的對(duì)象是針對(duì)有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)骨量減少的人群例如35歲以上的人群，應(yīng)防止將來發(fā)展為骨質(zhì)疏松。尤其是對(duì)于女性而言，如果從飲食中不能攝入充足的維生素D和鈣，大部分女性都會(huì)在絕經(jīng)后開始骨量丟失。

“高危人群需加強(qiáng)早期篩查與識(shí)別。即使已經(jīng)發(fā)生過脆性骨折的患者，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。”吳國說，40歲以后每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)。《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》中已經(jīng)將骨密度檢測(cè)納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

國藥東風(fēng)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的雙能X線骨密度儀是診斷骨質(zhì)疏松的“金指標(biāo)”，在這里，經(jīng)?？梢钥吹絹頇z測(cè)骨密度的群眾，雙能X線骨密度儀已服務(wù)了近萬人。做一次骨密度檢測(cè)所受的輻射劑量?jī)H僅是照一次胸部X線片的1/10，與一個(gè)人一周所受的自然界輻射量相等，其射線量非常低。