懷疑椎體骨折到底做什么檢查合適?
1、第一問:什么是椎體壓縮性骨折?
正常情況下,我們的胸椎、腰椎都是方形的,由于各種原因使得我們的椎體變扁了,這就是壓縮性骨折。
2、第二問:沒有受傷也會(huì)發(fā)生骨折嗎?
一般情況下,特別對(duì)于青年人壓縮骨折都是由于外力損傷(如車禍、高處墜落)導(dǎo)致的壓縮骨折。但特別要注意:老年人骨質(zhì)疏松后即使沒有外傷或者一個(gè)輕微的運(yùn)動(dòng)(如相對(duì)劇烈的咳嗽等)均可引起壓縮性骨折。
3、第三問:壓縮骨折對(duì)人體有什么影響?
(1)反復(fù)的腰背部疼痛
(2)脊柱畸形,如駝背3.影響呼吸功能
(3)生活質(zhì)量差,活動(dòng)不方便
(4)繼發(fā)抑郁癥
4、第四問 :骨折后哪些檢查必不可少 ?
(1)最常用的檢查就是普通X線檢查,就是我們常說的拍個(gè)片子(DR)。主要作用就是初步判斷壓縮的位置和脊柱的整體情況,可以讓醫(yī)生有-一個(gè)整體的判斷。
(2)做完DR如果發(fā)現(xiàn)的確存在壓縮骨折,那么這個(gè)時(shí)候就需要做CT了,為什么拍片子已經(jīng)發(fā)現(xiàn)壓縮骨折了,還要拍CT呢?因?yàn)槠胀ㄅ钠嬖V我們了是否有骨折,但骨折累及多大范圍?骨折是否穩(wěn)定?換句話說骨折了是否需要做手術(shù),怎么手術(shù)都需要CT告知臨床醫(yī)生。
(3)那么磁共振(MRI)檢查又有什么作用呢?
拍完片子,做完CT骨折的情況都了解清楚了,這個(gè)時(shí)候建議做-一個(gè)磁共振,特別是對(duì)于壓縮相對(duì)比較嚴(yán)重的骨折,因?yàn)樽刁w的后方和周圍就是我們的脊髓、神經(jīng),換句話說骨折有沒有傷到神經(jīng)這個(gè)需要磁共振來判斷。如果傷到神經(jīng)了,那么如果不及時(shí)治療,有可能會(huì)引起下肢癱瘓或者活動(dòng)障礙等后遺癥哦。另外骨折的椎體周圍有沒有血腫,韌帶有沒有損傷,等等一些精細(xì)結(jié)構(gòu)的變化都需要磁共振來解決。
還有一點(diǎn)很重要:老年人骨質(zhì)疏松很容易引起骨折,可能這次骨折之前也有骨折,怎么區(qū)分是以前的骨折還是剛剛的骨折呢?這個(gè)也需要磁共振來幫我們判斷。不然把陳舊性骨折當(dāng)成新鮮骨折來處理,而把輕微的新鮮骨折漏了,那可就得不償失了。
5、第五問:手術(shù)后還需要注意什么?無論采取什么樣的治療,建議都要進(jìn)行隨訪
(1)如果沒有手術(shù)(一般是骨折不嚴(yán)重的患者) , 僅僅是臥床休息保守治療,那么建議按照醫(yī)生的要求來醫(yī)院復(fù)查一個(gè)普通的片子就行了。
(2)如果收入治療了,無論采取的微創(chuàng)椎體成形術(shù)還是椎體金屬內(nèi)固定手術(shù),這個(gè)時(shí)候建議復(fù)查的時(shí)候拍個(gè)片子再做一個(gè)CT,全面了解一下椎體和手術(shù)后內(nèi)固定的情況,別萬一出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或者其他事情再來檢查就晚了。
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